Hur länge ska jag räkna med att svullnaden och smärtan sitter i efter en rejäl stukning av en fot? För 8 veckor sedan ramlade jag under en fotbollsmatch och gjorde illa höger fot. Direkt efter kunde jag inte alls stödja på foten, den var mkt svullen och gjorde ont. Kunde inte stödja alls på den under ca 7 dagar då jag använde kryckor som jag lånat av en vän. Hade mkt ont dessa dagar. Har inte uppsökt läkare än, men nu har det gått 8 veckor och det värker fortfarande både i vila och när jag går på den. Kan nu dock stödja/gå på den. Kan det vara ngn skada som behöver läkarvård eller röntgas? Ngt som behöver åtgärdas kirurgiskt? Har fortfarande efter 8 veckor en rejäl svullnad runt fotens ovansida/fotknölar på båda sidor samt värk.
Fotledsstukningar, -distorsioner, betraktas ibland som banala skador, men detta är oftast en felaktig inställning, då man i vissa studier noterat fördröjd läkningsfas i hälften av fallen och i idrottssammanhang har upptill 40 % av fotledsskadade symptom ett år efter skadan.
Att, som i detta fallet, ha svullnad kring båda fotledsknölarna, malleolerna, tyder på en omfattande skada med flera ledbandsbristningar, liksom den kvarstående värken i 2 månader. Ett gott tecken är att man kan belasta på foten, vilket 40 % av dessa skadade ej kan akut, även om det inte finns någon skelettskada.
Vad man här framför allt måste utesluta är en s.k. syndesmosskada, dvs. bristning i de tvärstabiliserande ledbanden mellan vadbenet och skenbenet i fotleden, vilka håller ihop "gaffeln" som dessa ben kan sägas utgöra över språngbenet undertill, och som har en sämre prognos. En läkarundersökning (helst av ortoped & idrottsmedicinare) och (belastad) röntgen skall definitivt rekommenderas för att bringa klarhet i detta.
Egenträning med styrke- (tåhävningar), rörlighets- (fotleds-/hälsenestretching) och balansövningar(ettbensstående) ingår i princip alltid i fotledsrehabiliteringen.
Sven-Anders Sölveborn,
ortopedspecialist & idrottsmedicinare.
