Fettblockeraren Xenical

För att kroppen skall kunna ta upp fettet vi äter måste det först med hjälp av enzymet lipas spjälkas ner till fria fettsyror och monoglycerider.

När man tar Xenical i samband med en måltid kan kroppen inte bryta ned så mycket av fettet, utan runt en tredjedel förvinner ut med avföringen. Genom att fettupptaget blockeras minskar mängden kalorier och därmed får man en viktreduktion. Tar man kapslarna 3 ggr/dag så motsvarar det ca 300 kcal mindre intagen energi genom fettmalabsorption (bristande upptag av fett).

Kan man äta hur mycket man vill om man tar Xenical?

När man använder Xenical rekommenderas att man äter en näringsmässigt balanserad mat med minskad energimängd. Det dagliga fettintaget, som bör vara ca 30 energiprocent, skall fördelas jämnt över dagens tre huvudmåltider (frukost, lunch och middag). Du skall ta en kapsel per huvudmål, men aldrig fler än tre per dag. Det finns inga fördelar med att äta extra doser. Ta kapseln i samband med måltiden eller inom en timme efter måltid.

Då Xenical inte reducerar energiupptaget från övriga energigivare (kolhydrater, protein och alkohol) måste man se över även det intaget för att få en god viktreduktion. Eftersom det krävs att man lägger om sin mathållning, bör man också få tillgång till regelbunden kontakt med dietist eller specialutbildad sjuksköterska.

Vem kan behandlas med Xenical?

Enligt FASS är indikationen för Xenical:

• BMI på 30 eller högre eller
• BMI över 28 med samtidiga riskfaktorer som exempelvis diabetes typ 2, högt blodtryck eller förhöjda blodfettsnivåer.

För att få Xenical utskrivet på recept skall man ha kunnat gå ner 2,5 kg i vikt under en månad, innan behandlingen påbörjas. Det rekommenderas också att man avbryter behandlingen om man inte minskat sin vikt med ytterligare 5 procent under 3 månader.

Rekommenderad behandlingslängd är två år.

Hur mycket kan jag förvänta mig att minska i vikt?

Om man följer FASS-rekommendationen, det vill säga först går ned 2,5 kg under 4 veckor innan läkemedelsbehandlingens start och sedan minskar 5 procent på 3 mån, kan man förvänta sig en viktnedgång med 10 procent på ett år.

Kliniska studier har även visat att orlistat kan ha effekt på diabetes typ 2. En förklaring är att orlistat kan sänka kroppens blodsockernivåer och därmed förbättra riskprofilen vid typ 2 diabetes.

Biverkningar

Biverkningarna kommer om man inte begränsar fettintaget (om man till exempel äter mer än 65 gram fett vid 2000 kcal/dygn). Fettet som inte tas upp stannar kvar i tarmen och blandas med avföringen.

Hur snabbt och hur ofta biverkningarna kommer beror på hur mycket fett man äter. Ökat fett i avföringen kan ge några av följande effekter inom 24 - 48 timmar:

• Lös avföring
• Ökad mängd avföring
• Gas
• Oljig avföring.

Dessa effekter är ofarliga och övergående, och brukar försvinna när man reducerar mängden fett i kosten.