Hej! Jag gjorde en diafragmabråcksoperation i början på februari och fick sen problem med att äta. Det blev svårare och svårare och jag kräktes upp maten direkt när jag ätit. Nu har jag inte kunnat äta sen i juni utan lever på näringsdryck och olika saftsoppor (kan bara behålla det som har konsistens som nyponsoppa). Jag har varit på PH-mätning, som misslyckades för det gick inte att föra ner sonden. Förra veckan var jag på gastroskopi och ballongvidgning av övre magmunnen och det fungerade inte heller, ska nu in nästa vecka på en ny vidgning och nedsättning av sond i magsäcken. Om inte detta fungerar så blir det ev. en operation. Min fråga är nu: Finns det något att göra åt detta problem eller måste jag göra om min diafragmabråcksoperation och är detta ett vanligt problem efter en sådan operation? Hur stora chanser har jag att kunna få äta mat igen?
Hej och tack för din fråga.
Den vanligaste biverkningen efter en operation av övre magmunnen/halsbränna/diafragmabråck är att det blir trångt i övre magmunnen vilket resulterar i svårigheter att få ner viss mat. Det är oftast ris, vitt bröd och nötkött i bitar som ställer till besvär. Svullnaden efter operation brukar släppa inom 3 månader. I enstaka fall kvarstår besvären och du verkar ha haft den oturen.
Det kan ha flera orsaker, de vanligaste två är att det kan ha bildats ärrvävnad som trycker över magmunnen eller att magsäcken glidit upp i diafragman och där klämmer fast sig själv. Dina besvär drabbar uppskattningsvis ett par procent av alla som opereras och går oftast att rätta till med en ny operation.
Risken med en ny operation är framför allt skador på vagusnerverna, två nervstammar som passerar på var sida om magmunnen och som är den stora kopplingen mellan hjärnan och tarmens nervsystem. En skada på nerven ger besvär med svårigheter att tömma magsäcken (den styr den nedre magmunnen) samt försämrad matsmältning med diarreebesvär. Tyvärr är detta mycket svårbehandlat. Upp mot tio procent av patienter som omopereras i övre magmunnen kan drabbas av olika grad av nervskada.
Dina besvär brukar utredas och behandlas på just det sätt som du gjort, och tyvärr verkar en ny operation vara oundviklig.
Lycka till!
Hälsningar,
Jacob Freedman
docent och kirurg vid Kirurg- och urologkliniken Danderyds sjukhus
Danderyds sjukhus
Läs även: Vad är diafragmabråck? »
