Käksmärtor, patientrådgivning

Vad är käksmärtor?

• Smärtor i käken är inte ovanligt. Smärtor från käken kan också spridas till öra och ansikte.
• Käksmärtor är ett vanligare besvär hos kvinnor än hos män.
• Käkleden befinner sig strax framför örat. Den består som andra leder av ben, brosk, ledkapsel och senor. Alla de här strukturerna kan orsaka smärtor vid sjukdom. Därtill kan sjukdom i tänder och mun, i bihålor eller ansiktsnerver också leda till smärtor i käken.

Vad kan vara orsaken?

Vanliga orsaker

• Käkleden är delvis ur led:
  • Är den vanligaste orsaken. Vissa kan ha lite slappa ledband runt käkleden, ofta efter tidigare skada, vilket kan medföra att ledhuvudet kan glida en aning ur läge
  • Ger upphov till smärtor och tendens till att käken låser sig, det vill säga att den varken går att öppna eller stänga
• Ledinflammation (artrit):
  • Kan förekomma, exempelvis vid giktsjukdomar
• Slitageförändringar i led (artros):
  • Är inget vanligt tillstånd men slitageförändringar kan uppstå även i käkleden liksom i andra leder
• Strama och ömma käkmuskler är mycket vanligt:
  • Kan orsakas av stress och spänningar i käkmuskulaturen. Detta kan leda till muskelspänningar och muskelknutor, vilket är belastande för ledytorna i käklederna. Ökade spänningar kan också göra att du gnisslar tänder och därmed belastar käkleden ytterligare
• Inflammation i tandkött:
  • Inflammation i tandköttet (gingivit) och tandlossningssjukdom (parodontit)
  • De första och dominerande symtomen är dålig andedräkt och tandkött som lätt blöder när man borstar tänderna. Vid böldbildning uppstår smärtor och svullnad
• Karies:
  • Karies är en bakteriesjukdom i tänderna som karaktäriseras av demineralisering av tandens emalj och dentin
  • Symtomen beror på hur långt sjukdomsprocessen har kommit. Det uppstår ingen smärta förrän kariesangreppet leder till en inflammationsreaktion. Smärta utlöses av varma, kalla och söta stimuli, varar i några sekunder och går över av sig själv
• Halsinflammation och bihåleinflammation kan också leda till käksmärtor.

Sällsynta orsaker

• Sjukdom i ansiktsnerven (trigeminusneuralgi):
  • Är vanligast hos personer över 50 år, oftare bland kvinnor
  • Uppträder som anfall, ofta med få sekunders varaktighet, med kraftig, ensidig ansiktssmärta, som elektrisk stöt, ofta mekaniskt utlöst från tryck på en "triggerpunkt". Oftast lokaliserat till kind och haka

Vad kan man göra själv?

• Egenbehandling innebär minskad användning av käkleden och kringliggande muskler:
  • Ät mjuk mat och undvik mat som måste tuggas mycket
  • Undvik att gäspa stort, sjunga, tugga tuggummi och andra aktiviteter som medför kraftiga käkrörelser
  • Massage och lokal värme kan hjälpa
  • Man bör analysera stresskällorna och försöka att ändra levnadsvanor för att eliminera dessa faktorer

När ska man söka vård?

• Vid mycket smärta och ständigt återkommande besvär är det aktuellt att bli undersökt.

Utredning

Skukdomshistorien

Vanliga frågor

• Hur länge har besvären varat?
• Fanns det någon anledning till att besvären uppstod första gången?
• Har du upplevt "låsning" av käkleden?
• Har du någon aning om vad som orsakar besvären?
• Gnisslar du ofta tänder?
• Har du några andra kroniska sjukdomar?

Undersökningar

• Man kommer att undersöka käkleden och närliggande strukturer.
• Eventuellt kan det vara aktuellt att ta en röntgenbild.

Remiss 

• Behövs sällan.