Fotfraktur, cuboideum/cuneiforme

Vad är fraktur i cuboideum/cuneiforme?

Mellanfoten är den del av foten som sitter mellan fotleden och tårna. Mellanfoten består av båtbenet (naviculare), tärningsbenet (cuboideum), tre kilformade ben, de så kallade cuneiformebenen och fem mellanfotsben (metatarsalben), som sitter ihop med benen i tårna.

Olika typer av frakturer kan uppstå i mellanfoten vid exempelvis hopp/fall på foten eller krosskada.

I denna text beskrivs frakturer i cuboideumbenet och cuneiformebenen.

Symtom

Symtom vid fraktur i cuboideumbenet eller något av cuneiformebenen är smärta, svullnad och eventuella felställningar och eventuellt öppna sår. Det är i regel svårt att stödja på foten. 

Orsak

Frakturer i mellanfoten uppstår vanligen vid en fotskada där även andra delar av foten är skadade. Orsaken kan vara fall på vriden fot eller kross- eller klämskada i samband med en olycka. I mycket sällsynta fall kan stressfrakturer på grund av långvarig överbelastning uppstå i cuneiformeben, främst hos idrottare eller militärer. 

Diagnos

Vid undersökning bedöms smärta över benstrukturer, instabilitet, blodcirkulation och nervfunktioner i foten.

Röntgen bekräftar diagnosen. Ibland görs datortomografiundersökning för att få en mer detaljerad bild av frakturen.

Behandling

Direkt efter skadan ska man ligga ner och hålla benet högt för att minska svullnad. Det är bra att kyla ner skadan med ispack. Behandlingen sedan beror på var frakturen sitter och om det finns felställningar. Ibland räcker det med gips under en till två månader, men i andra fall måste frakturen också opereras.

Prognos

Prognosen är god vid adekvat behandling och om frakturen läker väl de första månaderna. På lång sikt kan dock svåra frakturer medföra kroniska smärtor och då kan en steloperation minska besvären.

Andra frakturer i foten

• Hälbensfraktur
• Fotroten ur led
• Fraktur i mellanfotsben
• Båtbensfraktur
• Fraktur i språngbenet
• Fraktur i tarsometatarsaled
• Tåfraktur