Benlängdsskillnad
Olika längd på benen är ett tillstånd som inte är helt ovanligt hos barn. Små skillnader upp till 2 cm ger oftast inga symtom. Större skillnader är oftare orsakade av skador och medfödda tillstånd och kan behöva behandlas med skoförhöjning eller kirurgi.
Vad är benlängdsskillnad?
Benlängdsskillnad innebär att höger och vänster ben är olika långa. De flesta har en viss skillnad i längden på benen. Skillnader på upp till två centimeter behöver inte ha någon betydelse.
Symtom
Större benlängdsskillnad kan ge haltande gång och ryggsmärta. Barn kompenserar ofta för längdskillnaden genom att stå på tårna på den kortaste foten. Barn som växer har ofta olika benlängd under uppväxten.
Orsak
Vanligtvis är orsaken okänd. Medfödda missbildningar, nerv- och muskelsjukdomar kan orsaka benlängdsskillnad. Skador på tillväxtzon vid till exempel benbrott kan göra att det ena benet slutar växa.
HAR DU KOLL PÅ PATIENTLAGEN? Lär dig mer om vårdens skyldigheter gentemot dig som patient och anhörig!
Diagnos
Diagnosen ställs genom undersökning och mätning av benlängdsskillnaden. Om det behövs behandling görs röntgen för noggrannare mätning och för att bedöma skelettmognad, det vill säga hur pass färdigvuxet skelettet är. Man räknar därefter ut hur stor benlängdsskillnaden beräknas bli när barnet växt klar och planerar eventuell behandling utifrån det.
Behandling
Behandlingen beror på hur stor skillnaden är och hur stora besvär barnet har. Individuell bedömning görs av specialistläkare i barnortopedi.
Generellla riktlinjer för behandling
0–2 cm |
Ingen behandling behövs. Eventuellt iläggsula eller påbyggnad av sko. |
2–5 cm |
Behandlas ofta med så kallad epifysiodes, ett ingrepp i tillväxtzonen i benet som stoppar tillväxten i det längre benet. |
Över 5 cm |
Kan behandlas med förlängning av det kortare benet. Genom så kallad kallusdistraktion kan man orsaka ett benbrott och montera en ställning som successivt kan dra isär benet 1 mm per dag i takt med att benet läker. |
| >15 cm | I sällsynta fall med mycket stor benlängdsskillnad görs en amputation med en anpassad protes för att göra benen jämnlånga. |
Prognos
Små skillnader i benlängd på under 2 cm är mycket vanligt och ger i regel inga besvär. Benlängdsskillnad över 2 cm kan ge hälta och i vissa fall även ryggbesvär.
Prognosen för barn och ungdomar med benlängdsskillnad beror på graden av längdskillnad och valet av behandling. Operationer av benlängdsskillnad ger vanligtvis bra resultat men liksom vid alla större operationer kan det uppstå komplikationer som infektioner och att läkningen i vissa fall inte blir bra.
