Hej! Min pojkvän har fått en rejäl smäll på låret under en fotbollsmatch. Det har inte uppstått något synligt blåmärke och smärtan under de första dagarna var ytlig. En knapp vecka efter smällen har smärtan blivit djupare och det gör ont både vid belastning och när han spänner muskeln. Är det möjligt att få en benhinneinflammation i denna situationen? Bör han gå till en läkare eller kan man vila bort det?
Hej,
Direktvåld mot muskulatur i idrott drabbar främst just lårets fram- eller utsida, dvs. quadriceps, och leder till en vävnadsskada med blödning, som kan vara antingen belägen inuti muskelbunten omgiven av sin muskelfascia (-hinna/-skida), då kallad intramuskulär, eller ut i området mellan muskelbuntarna utanför fasciorna, då kallad intermuskulär. Läkningstiden är betydligt längre för de intramuskulära än för de intermuskulära blödningarna.
Efter tre dagar kan man bedöma vilken typ som föreligger. Om eventuell svullnad inte avtagit eller muskelkraft och funktion inte förbättrats, eller om blödningsmissfärgning inte uppkommit på lite avstånd från traumastället, talar det för en intramuskulär blödning som tar längre tid för återhämtning.
Det finns anledning att fortsätta med bandagering kring låret och påbörja muskelträning enligt schemaordningen statisk belastning utan, sedan med belastning, efterhand begränsad dynamisk rörelseträning på samma sätt och försiktig rörlighetsträning, samt balansövningar i gradvis ökande svårighet.
Någon "benhinneinflammation" uppkommer generellt sett inte typiskt i lårområdet. Det finns dock en besvärlig komplikation - myositis ossificans - med förkalkning eller förbening av blödningen/hematomet, som är vanligast just på låret och kan ske hos upp till en av fem skadade. Benbildningen kan bli synlig på röntgen efter 2-4 veckor och vid kvarstående problematik efter denna tid kan alltså läkarundersökning förordas. Oftast återfår man ändå normal funktion med tiden, då benbildningen resorberas.
Idrottsmedicinska och ortopediska hälsningar
