Minipiller

Verkningsmekanism

Minipiller innehåller hormoner av typen gestagener. Gestagener är syntetiskt tillverkade hormoner som har en kemisk struktur av samma typ som progesteron (gulkroppshormon).

Minipiller fungerar på följande sätt:

• Gestagener leder till att slemhinnan inuti livmodern blir tunnare och sämre lämpad att ta emot befruktade ägg.
• Livmodershalssekretet förändras också på så sätt att spermierna inte så lätt kan tränga igenom upp till livmodern.
• Ägglossningar kan hämmas av minipiller även om det inte alltid sker och inte är den huvudsakliga verkningsmekanismen. (Vid mellandoserade gestagena piller, desogestrel, hämmas ägglossningen liksom vid kombinerade p-piller).

Fördelar

Minipiller har följande fördelar:

• Minipiller eller mellandoserade gestagena piller leder inte till en ökad risk för blodproppar. 
• Det finns inte heller någon ökad risk för bröstcancer förknippad med användning av minipiller men hormonella preparat ska inte användas av kvinnor som har eller har haft bröstcancer.
• Det finns inga belägg för att användning av minipiller leder till viktökning.
• Minipiller kan användas då man ammar. Små mängder av gestagenet går över i modersmjölken, men detta har ingen påverkan på barnet och inte heller på mjölkmängden.

Nackdelar

Minipiller har följande nackdelar:

• Minipiller är inte lika säkra som p-piller och mellanpiller.
• Måste tas regelbundet, samma tid varje dag. Om tablettintaget en enda gång försenas med mer än tre timmar rekommenderas det att kondom används veckan därefter.
• Leder ofta till oregelbundna menstruationsblödningar.
• Det är inte ovanligt att långvariga blödningar förekommer.
• Hormonbiverkningar som ömma bröst och humörsvängningar kan förekomma.
• Om man använder antibiotika eller behandlas med läkemedel mot epilepsi kan den här preventivmetoden vara osäker. Det är viktigt att tala med sin läkare eller barnmorska om man använder några läkemedel. 

Allmänt

Följande är viktigt att känna till om minipiller:

• Kan användas i alla aktuella åldersgrupper även om minipiller inte är ett förstahandsval bland unga högfertila (då man är som mest fruktsam) på grund av lägre effektivitet. Vid önskan om gestagent piller rekommenderas istället mellanpiller.
• Kvinnor som har fått menstruationen tillbaka efter födseln tar första tabletten på menstruationens första dag.
• Man kan också välja att inte att vänta på menstruationen, en så kallad "Quick start". Om menstruationen inte har kommit igång eller om man inte vill vänta kan den första tabletten tas när som helst. Vid Quick start ska barriärmetod (till exempel kondom) användas under en vecka.