Frågor och svar om sex och relationer

Onsdagen den 10 juni svarade Netdoktors expert Josefine Rössberger, läkare vid Sahlgrenska Univseritetssjukhuset, på besökarnas frågor om sex och relationer. Läs Josefines svar från chatten nedan. 

senior: Hej doktorn. En 65 år kvinna är jag. Blev änka för drygt tio år sedan men har nu träffat en ny man som jag trivs väldigt bra med. Problemet uppstår dock när vi ska vara intima med varandra. Han är 69 år och helt underbar men dessvärre har han problem att upprätthålla ståndet. vad kan vi göra åt detta? Kan jag som kvinna göra något?

Josefine Rössberger: Hej, nej du kan nog inte göra mer utan verkar ha gjort ditt så att säga. Det finns en mängd olika läkemedel som jag tror kan hjälpa din man. Uppsök läkare så kommer ni få hjälp med detta, förslagsvis på er vårdcentral.

L-M: Jag skulle vilja veta om man kan sakna eller ha för lite av någonting i kroppen som gör att man saknar sexlust. Jag har nämligen läst om detta någonstans för länge sen. Vad är det då man saknar/har för lite av? kan man göra något åt detta?

Josefine Rössberger: Hej, detta är en jättekomplex fråga. Det finns inget enskilt ämne som styr sexlusten utan detta styrs av en mängd hormoner och andra ämnen. Vid depression upplever man oftast sänkt sexlust. Har man brist på testosteron kan detta vara ett symtom. Vanligast hos friska personer i övrigt är nog mer anledningar så som stress och liknande.

Gäst65419: Min flickvän har tidigare haft klamydia, vilket vid besök hos läkare i USA kunde kraftigt reducera chanserna att bli gravid. Hur stor är risken för infertilitet vid tidigare klamydiasmitta?

Josefine Rössberger: Hej, risken för infektionen att sprida sig till äggledarna är cirka 10%. Men alla de infektionerna behöver ju inte ge upphov till ärrbildning som leder till infertilitet.

Gäst6816: Jag är en kvinna på 32 år som har ett fast förhållande. Jag älskar verkligen min pojkvän men jag har väldigt svårt att få orgasm med honom. Vad kan jag göra för att det ska bli ändring på detta? Vill komma tillsammns med honom.

Josefine Rössberger: Jättesvår fråga. Försök vara öppen mot honom med det så att ni kan arbeta tillsammans med detta. Det är inte mycket till hjälp kanske men jag tror att det är att komma en bra bit på vägen. Lycka till!

Gäst54591: Jag har ont i vänster pungkula ibland, det ömmar och värker. Jag har haft bitestikelinflammation förut. Åt medicin då och kände ingenting på ett tag - är det vanligt att sådant återkommer? Jag och min tjej har varit och testat oss bägge och inget prov visade någon smitta. Kan man ha klamydia fast det inte visas i testet? Vad kan det bero på att jag har ont?

Josefine Rössberger: Hej, ja det är vanligt att det kommer åter men svarar ofta väl på antibiotika behandling och inflammationsdämpande behandling. Du skall dock träffa en läkare som undersöker dig och säkerställer diagnosen så att han/hon vet vad han behandlar. Klamydiatest är säkra.

Gäst41777: Kan man ha en relation utan sex? Jag tycker inte sex är så kul och undrar om jag nånsin kommer att kunna bli mer än vän med någon. Det måste ju finnas fler som jag.

Josefine Rössberger: Hej, jag är inte riktigt säker på att jag förstår din fråga. Oftast betyder ju att vara mer än vän med någon att förhållandet blir intimare på alla plan. Självklart borde man kunna ha en relation utan sex. Låter som ett av de säkrare önskemålen att annonsera om i kontaktannonser. Jag tycker också det låter osannolikt att det inte skulle finnas någon som har samma önskemål, även om de nog är en minoritet. Kanske du bara inte har träffat rätt och när du gör det, kommer ni tillsammans kunna ha kul sex.

Giftaslysten: Är det vanligt att få "kalla fötter" när man planerar att gifta sig? Några bekanta gjorde plötsligt slut mitt i bröllopsplaneringen för att det blev så "allvarligt", så nu drar jag och min sambo oss nästan för att ta steget om det kan omkullkasta hela vår relation. Det är det ju inte värt...

Josefine Rössberger: Hej, vanligt tror jag inte att det är faktiskt. Bröllop är enligt min personliga åsikt egentligen bara just vad det är, ett bröllop. Inte borde det i sig kunna förstöra en bra relation, men möjligvis kanske det kan selektera ut relationer som kanske inte skulle ha gått så långt som till giftastankar ens.  

nettie46: Jag är en kvinna på 47 år. Jag opererade bort min livmoder och livmodertapp nu i februari 2009. Äggstockarna är kvar. Men jag har tappat all sexlust plus att jag är mycket torr i underlivet. jag hörde att livmodern inte skulle ha något med det att göra, men för mig har det haft det. finns det något att göra åt det? Tacksam för svar.

Josefine Rössberger: Det du beskriver är något som är allmänt känt inom gynekologin. Nu vet jag ju inte om du opererats för cancer men med tanke på vad du beskriver så låter det mer som om att du opererats för någon godartad sjukdom. Kontakta din operatör och berätta vad som hänt, så har förhoppningsvis han eller hon blivit lite klokare till nästa gång också. Det finns hormonersättning att få som är effektiv.

Gäst84966: Funkar det att vaccinera sig mot cancer i livmodern även efter att man har haft sex första gången? Kan man få några biverkningar av vaccinet, typ gå upp i vikt eller så?

Josefine Rössberger: Hej, ja man kan vaccinera sig även om man haft sex. De vanligaste biverkningarna är mer relaterade till själva injektionen det vill säga rodnad, ömhet samt feber. Viktuppgång finns inte som biverkan vid den behandlingen.

Gäst40901: Jag är en kvinna på 35 år som har varit tillsammans med min sambo sedan drygt tre år tillbaka. Under det senaste året har vi försökt skaffa barn men helt utan framgång. Detta börjar kännas väldigt frustrerande då vi båda är "fullvuxna" och känner oss helt redo. Vad kan vi göra? Och hur länge anser du att vi bör försöka på egen hand innan vi söker professionell hjälp? Tack.

Josefine Rössberger: Jag tycker ni har försökt länge nog och att ni kan söka hjälp. Jag känner tyvärr inte till alla regler runt detta och tror även att de kan variera i olika landsting. Lycka till!

Kennet: Hej Josefine. Min flickvän får ohyggliga humörsvängningar innan sin mens. Hon blir en helt annan person och blir förbannad över ingenting. Finns det någon man kan göra för att lindra dessa utbrott?

Josefine Rössberger: Ja, det finns medicinering för PMS men den har biverkningar som alla andra mediciner. Om hon själv upplever det jobbigt och önskar hjälp för det borde hon uppsöka en gynekolog som kan ge henne råd i frågan.

Gäst58113: Kan man bli steril av klamydia?

Josefine Rössberger: Infektionen kan om den ligger oupptäckt ge inflammation och sammanväxningar i äggledarna så att ägget aldrig kommer fram och kan befruktas av spermien.

cissan: När jag har haft sex med min kille brukar jag vid vissa tillfällen börja blöda från underlivet, och det är inte mens. jag har testat mig för olika könssjukdomar men alla tester har visat negativt. Vad kan det bero på att jag får dessa blödningar? Även min kille känner sig orolig då han tror att han skadar mig. Jag är tjej på 19 år och jag äter inga p-piller utan vi skyddar oss med kondom.

Josefine Rössberger: Hej, jag skulle rekommendera dig att uppsöka gynekolog för att låta undersöka dig och jag tror då att man kommer ta ett cellprov.

Pemor38: Jag käkar Zoloft och tycker nog att jag behöver det. Tråkigt nog (mycket tråkigt) så medför det att jag inte får varken känslor eller resning. Finns det nåt jag kan göra. Med viss möda kan jag onanera mig till utlösning som känns bra. Hjälper Viagra?

Josefine Rössberger: Hej, jag tror att Viagra eller liknande preparat mycket troligt skulle kunna hjälpa dig. Sedan kan det ibland vara svårt med vad du beskriver som att du inte får känslor, vilket skulle kunna vara en del i din sjukdom som du behandlar med Zoloft.

Lotta: Min sambo sitter med datorn i knäet och jobbar helar kvällarna, kan han bli steril av det? Jag har ju hört att man ska undvika värme, till exempel bastu, som man om man försöker skaffa barn.

Josefine Rössberger: Hej, steril lär han inte bli, eventuellt rent hypotetiskt kanske inte hans spermier som ligger under datorn just där och då, mår optimalt. Men vissa har säkert invändningar mot detta då vetenskapen om strålningens långsiktiga effekter egentligen är rätt okända.

rowanleaf: Hej! Jag undrar om häftiga orgasmer kan ge "skador i underlivet"? Jag menar att ibland dagen efter ett fantastiskt samlag, då jag har fått en orgasm eller flera, så kan jag känna att jag har lite ont. Jag brukar bli riktigt "våt" så det handlar inte om torrhet, utan mera som att det är svårt att sitta och känns uppe i underlivet. Det är ju riktiga krafter i orgasmen! Hela kroppen blir ju spänd på ett skönt sätt. Under samlaget är det inga problem med det här.

Josefine Rössberger: Hej, det är helt omöjligt att "skador" skulle uppstå mer än att det skulle kunna kallas för träningsvärk kanske. Det är ovanligt att kroppen skadas utan att ge ifrån sig varningssignaler i form av smärta.  

Gäst35155: Kan man som äldre kvinna som "svalnat" något på något sätt få ökat libido?

Josefine Rössberger: Jag önskar att det fanns ett enkelt svar på denna fråga men tyvärr är detta ett område som inte är så väl utforskat i Sverige i allmänhet och läkare ganska dåligt insatta i i synnerhet. Det finns dock många studier som visar på att kvinnor upplever ökad lust vid behandling med testosteron. För kvinnor som opererat bort äggstockar och livmoder och behandlas med östrogen finns det läkemedel att få. Jag tror, och hoppas, dock att detta kommer att utvidgas till att omfatta fler kvinnor framöver. Uppsök allmänläkare/gynekolog och efterfråga hjälp. Lycka till!

Gäst6816: Jag är orolig att jag har för liten penis. I hårt tillstånd är den 8 centimeter. finns det någon "måttstock" på hur stor en penis bör vara för att man ska kunna tillfredsställa en kvinna?

Josefine Rössberger: Att vara orolig för att ha för liten penis för att kunna tillfredsställa en kvinna är nog vanligt men då det inte finns något att göra för att förstora penis på ett säkert sätt tjänar det inte så mycket till. Någon måttstock finns således inte. Man får ta vad man har och göra det bästa av det, man kan ju tillfredsställa kvinnor på många olika sätt. 

MK: Vilken ställning fungerar bäst om man försöker att bli med barn?

Josefine Rössberger: Detta finns det ju knappast någon säker vetenskap om. Jag tror faktiskt i ärlighetens namn att kroppen sköter det där av sig själv och man kan göra det som känns skönast för stunden.

Gäst72866: Hur länge kan man egentligen gå omkring och vara smittad av klamydia utan att veta om det? Det brukar ju sägas att man kan vara smittad utan att veta om det. Är det verkligen så? Vad är annars de vanligaste symtomen?

Josefine Rössberger: Ja, klamydia kan man ha utan uppenbara symtom, framför allt killar. Symtom på sjukdomen hos kvinnor är oftast sveda när man kissar, mellanblödningar, flytningar, feber. Man kan även få ont i magen vid samlag, eller värk och svullnad i leder. Män upplever också ibland sveda och flytningar från urinröret, värk från ena punghalvan samt svullnad och värk i leder.

mini: Jag är en tjej, 18 år, som nyligen har börjat äta p-piller. Tråkigt nog märker jag dock att jag inte är lika sugen på sex längre och jag känner mig aningen deprimerad. Vad kan jag göra åt detta? Finns det något som är mycket bättre än p-piller som inte ger dessa bieffekter? Vad rekommenderar du?

Josefine Rössberger: Nu vet jag ju inte vad för p-piller du äter men kontakta den barnmorska eller läkare som förskrev dem, och se till att du kan få pröva en annan form med annan hormonsammansättning eventuellt. Det finns ju även spiral exempelvis men olika preventivmedel är lämpliga i olika faser i livet.

christian29th: Jag och min flickvän planerar att skaffa barn och har nu därför regelbundet oskyddat sex. Jag vet att jag har kondylom, det vet hon också om att jag har. Min fråga är om Hon som är 27 år kan få Gardasil? Hon säger att hon inte har någa tecken på kondylom än men det ska ju vara svårare att upptäcka hos tjejer. Mycket tacksam för svar!

Josefine Rössberger: Det är motiverat för alla unga kvinnor att vaccinera sig. Indikationen är baserad på visad effekt av Gardasil hos vuxna kvinnor 16 till 26 år gamla men jag tycker inte det borde medföra några problem för din flickvän. Skulle man redan vara smittad av en eller flera av de virustyper Gardasil skyddar mot, får man ändå skydd mot de återstående om man vaccinerar sig.