Är en 42 årig kvinna som fick problem med smärta i kroppen hösten 2006. Det började med drag/värk över bröstmuskeln. Gick sedan vidare ut mot överarmar. Brösten svullnade, musklerna blev hårda över bröstkorgen. Jag hade även ont upp i armhålorna. Kändes som värken följde lymfsystemet. Fick även smärta i rygg, nacke, insida ben och ljumskar. Hade feber på em. Sökte VC där ville man kolla brösten med en mammografi då jag kände förhårdnader. Blev röntgad och gjorde även en punktion. Detta visade inget. Mina smärtor kvarstod. Sökte igen VC (nu hade det gått sex veckor). Fick efter mycket om och men ta prover för reumatism. Fick efter en vecka besked att mina värden var förhöjda. Fick remiss till reumatolog. Han tog nya prover som visade på förhöjda värden, 66 om jag kommer ihåg rätt. Ej höjd sänka. Han pratade om att det nog var muskelreumatism och ville behandla mig. Jag avstod från behandling pga av att jag genomgick en provrörsbefruktning. Fram emot sommaren 2007 hade mina smärtor tonat ned sig. Kändes mest i överamarna. Jag klarade sommaren och hösten. Men kände att jag inte kunde träna löpning eller styrka för då fick jag riktigt ont igen. Nu, hösten 2008 i oktober kom det tillbaka med feber och likadan värk som första gången. Tappade även hår nu och blödde lätt från tandköttet. Nya prover visar igen på för höga värden 67. Får denna gång kortison 5 mg som inte hjälper. Höjer dosen till 10 mg. Slutar tappa hår och blöda från tandköttet. Värken och feberkänslan minskar, men ej helt. Har i dag ont på samma ställen. Kan ej göra mycket innan smärtan tilltar. Nu säger läkaren att det inte är muskelreumatism. Han är osäker på vad det är, känns ej bra för mig. Vad kan jag göra?
Du beskriver ett besvärligt tillstånd med värk i
bröstkorg, rygg, höfter och ljumskar. Du har även noterat feber, håravfall och blödande tandkött. Din sjukdomsbild har funnits i mer än två år. Tydligen har du fått diagnosen muskelreumatism och därvid behandlats med kortison med god effekt.
Nu återkommer dina symptom och din läkare blir osäker på vilken diagnos du egentligen har. Det värde du angivit, 66, är inte helt klart för mig vad det kan ha varit för prov, du säger att Din sänka är normal.
Det som talar emot muskelreumatism är din ålder. Man ser ytterst sällan att personer insjuknar i muskelreumatism före 40 års ålder, ofta mycket senare. Muskelreumatism brukar dessutom följas av förhöjd sänka.
Mot bakgrund av detta vill jag råda dig att fortsätta kontakten med din reumatolog som nu säger sig tvivla på att Du har muskelreumatism. Det är klokt, utredningen måste fortgå och du kommer troligtvis att
rekommenderas att avsluta behandlingen med kortison så att sjukdomen får visa sig, en förutsättning för att ställa diagnos.
Lycka Till!
Hälsningar
Ulla Lindqvist
Överläkare
