Hej. Jag är en man, 63 år, 182 cm, ca 80 kg. För drygt tre år sedan fick jag diagnosen RA på Karolinska Sjukhuset i Solna. Jag har sex av de sju kriterier som är uppställda för diagnosen RA. Under behandlingstiden därefter har en rad olika mediciner provats på mig. Vissa saker, som antalet blodplättar, sänka och CRP förbättrades successivt som nya mediciner provades ut. Antalet svullna leder har även minskat något. Däremot är smärtorna (axlar, nacke och fötter) kvar på ungefär samma nivå som vid insjuknandet. Idag är mina huvudmediciner: Methotrexate (2,5 mg) 8 tabletter en gång i veckan i kombination med Remicade (300 ml) var åttonde vecka. Jag tar även en hel del smärtmediciner men har fått minska på vissa av dessa eftersom de ger mig jobbiga biverkningar (Prednisolon och Voltaren förtunnar blodkärlen vilket i mitt fall inneburit dagliga attacker av näsblod). Nu undrar jag, eftersom mina smärtor kvarstår i så stor omfattning, om det är något i min medicinering som skulle kunna ändras. Är de biologiska läkemedlen Remicade, Enbrel och Humira likvärdiga oberoende person eller finns det individuella variationer av dessa läkemedel beroende på individ? Det är min fråga.
Hej,
Du har en medicinering som är den rekommenderade i sådana fall, däremot är det viktigt att man följer upp effekten av behandlingen. Om Remicade inte har tillräckligt bra effekt så kan man pröva någon av de andra medicinerna Du nämner, ofta kan detta fungera bra.
I annat fall finns det även andra mediciner som är tänkbara. Behandlande läkare gör en bedömning av hur aktiv din sjukdom är, vilket baseras på hur många leder som är svullna och ömma, och hur inflammationsproverna ser ut, samt på den kliniska bilden i allmänhet.
Så det finns ofta anledning att byta medicinerna som du beskriver
Vänliga hälsningar Johan Frostegård reumatolog, professor.
Läs mer om behandlingar vid kroniska och reumatiska sjukdomar »
