Jag är en tjej på 38 år och jag har fått beskedet att jag kanske har sjukdomen Spondylartrit. Jag ska snart på magnetröntgen men det har visat sig att jag har HLA B27-genen och vissa förändringar på sacro-illiaque-leden som man vill titta närmare på. Min farbror lider av Bechtrews. Jag har sedan sista besöket fått problem med mina tår som svullnat upp (en tå på var fot) och blivit dubbelt så stora och röda och varma. Jag har även fått mörka (rödbruna) fläckar på tårna runt naglarna. Tårna värker och ömmar, kan detta ha samband med denna sjukdom eller beror det på något helt annat? Om detta har med sjukdomen att göra hur ska man då behandla tårna? Jag har haft mycket ont i nederdelen av ryggen, smärtor som ibland gått ned i benet men för tillfället är jag bättre i ryggen men jag vet att det alltid kommer tillbaka i perioder (har gjort det hittills). Nu har jag dock även ont i nacken/axeln och går för tillfället till en sjukgymnast som sa att han inte trodde att detta problemet har med spondlartrit att göra eftersom ont i nacke brukar komma mycket sent i sjukdomsstadiet. Stämmer detta eller kan det ha ett samband? Bör kanske även nacken röntgas när jag ändå ska på magnetröntgen ?
På din beskrivning låter det som spondylartrit, med HLAB27, svullna tår, värk i ryggen. Du behöver aktiv behandling, och förstås en bra läkarutredning och bedömning.
Sjukgymnastik, framför allt där du också får program och instruktioner hur du ska träna hemma är viktigt. Det är också viktigt att din läkare tar ställning till behandling, vid spondylartrit behövs aktiv behandling, beroende på symtom.
Dels kan det bli frågan om äldre mediciner, som Salazopyrin eller även ibland Metotrexate, dels i svåra fall, finns de nya TNF-hämmarna. Det går inte att bedöma vad du behöver via internet, utan det behövs en reumatologisk bedömning, om du har denna sjukdom, så att rätt behandling kan sättas in. Det brukar gå bra att behandla sponylartrit.
Vänlig hälsning
Johan Frostegård,
professor och överläkare i reumatologi
