Hej! Jag har problem med ländrygg och bäcken och funderar på om det kan vara något reumatiskt. Jag är 27 år och har sedan högstadiet haft lindriga besvär från ländryggen. Detta har det senaste 1,5 året förvärrats ordentligt och jag har nu väldigt ont, framför allt på morgonen, i ländrygg/bäcken. Har svårt att gå ordentligt och smärtan strålar även ner i låren. Även höfterna känns stela och ömma, speciellt vänster. Är riktigt öm över ländrygg och SI-leder och även höftkammarna ömmar vid beröring. Har fått tre barn de senaste 3,5 åren och hade väldiga foglossningsbesvär under den senaste graviditeten. Tycker dock att fogbesvären förbättrats under de fem månaderna sedan förlssningen, ryggproblemen har dock förvärrats. Röntgen visar förbening i SI-lederna, framför allt på höger sida. Osteitis condensans ilii – vilket jag inte fått någon bra förklaring på vad det innebär. CRP 23, SR 22 och HLA-B 27 negativ. Några idéer om vad det kan vara och vad man i så fall kan göra åt det?
Tack för frågan
Osteitis condensans ilii innebär en ökad benmassa i bäckenbenet kring sacroiliacaledarna, orsak okänd, vanligare hos kvinnor som fått barn, ett ofarligt tillstånd upptäckes då man röntgar ryggen, ger nog inga symptom.
De foglossningsbesvär du beskriver kan ge smärtor från den delen av ryggen, och kan ibland avhjälpas med sjukgymnastik/smärtbehandling och ibland behandling med bälte.
Vad jag förstår har den utredning du genomfört varit inriktad på Bechterew eller som de numer oftare kallas pelvospondylit. Det kan dröja flera år innan r4öntgenförändringar kommer så denna sjukdom är inte alltid lätt att utesluta, utan tiden får utvisa detta. Behandling för de flesta ryggsmärtor är ändock sjukgymnastik då uppbyggnad av muskelkraft är viktig samt smärtstillande behandling.
För att komma närmare diagnos behövs en undersökning av rygg med fler frågor kring tillståndet, så du måste tala med din doktor igen för behandling och diagnos.
Med vänlig hälsning Esbjörn Larsson överläkare, reumatolog.
Läs mer om ledgångsreumatism här »
