Hejsan! Jag är en kvinna på 36 år, jag har tre barn på 14, 13 och 5 år. Jag har mer och mer börjat undra om det är någon form av reumatisk sjukdom som har drabbat mig. Jag har kontakt med läkare på VC samt sjukgymnast. Så här är min historia : Under våren -06 fick jag smärtor i nacken upp i huvudet (bakom öronen) och ont i ryggraden mellan skulderbladen, knäna, svanken och ner runt höfterna. Jag har alltid varit aktiv motionär (styrketräning, löpning, aerobic och spinning). Jag har hela tiden fortsatt att jobba men hoppade över vissa hushållsuppgifter för att jag var så öm och smärtpåverkad på ovannämnda ställen. Efter min 5 v långa sommarsemester hade jag fortfarande ont och kontaktade då min läkare. Jag tyckte att det räckte med att få smärtstillande då min värk uppenbarligen inte hade med jobbet att göra eftersom jag inte blev bättre under semestern. Jag fick utskrivet Diklofenak samt började gå hos sjukgymnast. I november fick jag sluta helt att motionera hårt, fick nöja mig med promenader. I maj månad kunde jag en dag inte röra huvudet, var helt stel och med fruktansvärda smärtor främst då den övre regionen som jag beskrivit. Jag blev sjukskriven och har varit sen dess. Det stela har släppt efter flera månader, men jag är så oerhört lätt ansträngd. Det värsta är att ibland kan jag plocka ur tex diskmaskinen och ändå känna mig ganska bra, men en annan dag behöver jag inte göra något men får ändå en hemsk dag. Jag har alltid ont, mer eller mindre, äter fortfarande Diklofenak ggr 3, Panodil 2 st vb och Tramadol till natten. Jag sover dåligt, ibland känns det som att jag går i klister, jag har fått svårt att stava och är okoncentrerad. Kan inte stressa. Armarna domnar på mig, myrkrypningar i benen, ibland är jag helt rystig och går som om jag bajsat på mig. Jag har en smärtkärna i ryggraden som sitter mellan skulderbladen och från den strålar det ut brännande smärttrådar. Nu har jag läst mig fram lite på nätet och därför börjat fundera i andra banor än tidigare. Min mor har nämligen SLE och min mormor är svår ledgångsreumatiker. Jag har meddelat min läkare detta och prover är tagna, dock har jag inte fått svar än. Jag tycker inte att mina symtom egentligen tyder på SLE, för jag har inga utslag i ansiktet dock har jag fått ytliga blodkärl över kindbenen och näsryggen och eksem i hörsel gången samt ruvor inne i näsan. Jag har lätt för att få UVI (har alltid haft) som har lett till njurbäcken inflammation. Min fråga är egentligen som följer : Vad kan jag rekommendera min läkare för prover osv, han är ju inte specialist på något område utan allmän läkare och jag känner att jag vill ha tillbaka mitt liv! Jag vill jobba och kunna bestämma i förväg med mina vänner utan att vara orolig över hur jag är just den dagen! Att leva som en pensionär redan faller mig inte i smaken, det är faktiskt nästan deprimerande. Ska tillägga att jag reagerar bra på värme och TENS, akupunkturen svimmade jag av. Har blivit remitterad in till smärtenheten och jag har gjort MR på nacke och bröstrygg som var ua. Tacksam för råd hur jag ska gå vidare för att nå ett mål. Har hellre ett trist mål än denna ovisshet. Tack på förhand
Tack för frågan.
Reumatologiska diagnoser ställer man med hjälp av patientens sjukhistoria samt kroppsundersökning och därefter eventuellt provtagning. För att t.ex ställa diagnos ledgångsreumatism måste lederna vara svullna, först därefter är det någon mening att ta prover.
Ledgångsreumatism drabbar inte bröst- ländrygg så som du beskriver. När det gäller SLE så är det en ovanlig sjukdom dock med ett visst ärftligt inslag och då din mor har sjukdomen kan jag förstå din oro. Dina symtom med smärtor i rygg och nacke samt knän tyder mer på ett kroniskt värksyndrom där ju smärtenheten är den mest kunniga instansen.
Jag tycker du skall avvakta deras bedömning och först därefter ånyo diskutera med din doktor. SLE kan gå med som du skriver utslag i ex. ansikte, ledsvullnader, blod eller äggvita i urin, vatten i hjärtsäck och lungor dåliga blodvärden samt njurinflammation. De prover som kan bli aktuella är då vanliga blodprover med blodvärde (H b) antal vita blodkroppar och sänka samt tester på njurfunktion och urinprov till att börja med, men kanske en remiss till reumatolog kan ge en säkrare bedömning.
Med vänlig hälsning,
Esbjörn Larsson överläkare, reuamtolog.
Läs mer om ledgångsreumatism här »
