43 år, kvinna, 164 cm, 62 kg Jag har och har haft inflammationer i ganska många leder och senfästen mm sedan ca 3 år. Stämmer det att det är vanligare med Psoriasisartrit vid lindrig psoriasis. På mig har man inte kunnat konstatera psoriasis (jag har dock haft utslag som lösts ut i samband med stressiga perioder på kroppen och i hårbotten) Min läkare tror ändå att det med stor sannolikhet handlar om PSOA. Ledförstörelse syns på Röntgen i ena SI.leden och i käkarna. Jag sjunger mycket och tycker det är besvärligt med stelhet, dålig rörlighet och "knak" i käklederna. Finns det något att göra - förutom sedvanlig medicinering mot inflammationerna och bettskena nattetid? Jag har även haft inflammationer i tåleder, ena knät samt båda pekfingrarna. Nu har fotlederna och även handleder börjat värka. Jag rör mig regelbundet för att hålla kondition och rörlighet igång. Finns det något mer jag kan göra för att få igång kroppens egna läkningsprocesser? Kan det tex vara klokt att dra ner på tempot och vila mer? Jag är (liksom andra i liknande situation) mycket trött periodvis. Om sjukdomen fortsätter att vara aktiv - ska jag då finna mig i att få vara så trött. Kan jag lägga om kosten på något sätt för att få igång positiva processer? Jag har hört att PSOA är en lindrigare sjukdom med bättre prognos än ledgångsreumatism - stämmer det?
Tack för frågan.
Det händer att man ställer diagnos psoriasis artrit (PsoA) utan att man kan hitta hudförändringar. Då tycker man att utbredningen av ledsymtomen stämmer med PsoA och kankse det finns psoriasis hos nära släktingar. PsoA har i allmänhet ett lindrigare förlopp än ledgångsreumatism. När det gäller egna åtgärder för att klara sig så bra som möjligt så kan man nämna att muskelträning och att ta ut rörlighet i all leder är bra, Det är även visat att patienter som har mycket kunskap om sin sjukdom klarar sig bättre. Då kan man t.ex ta kontakt med sin doktor när extra insatser krävs. När det gäller läkemedel så har behandling med methotrexat blivit en grundbehandling och om det inte räcker kan tillägg göras med biologiska läkemedel, s.k TNF-påverkande mediciner. När det gäller egna läkande processer förutom träning och kunskap så finns det inga bra undersökningar på effekter eller hur man skall göra. De nya biologiska läkemedlen är dock i många fall oerhört effektiva och kan ibland helt ta bort symtomen och minska tröttheten effektivt.
Med vänlig hälsning Esbjörn Larson Reumatolog.
Läs mer om ledgångsreumatism »