Hej Jag är 47 år och har sedan 12 år tillbaks psoriasisartrit. Redan tidigt fick jag ofta inflammation in leden mellan nyckelbenen. Nu har inflammationen "spridit " sig till alla lederna i bröstbenet. Detta är mycket plågsamt, man kan ju aldrig vila dessa leder. Jag har sedan några år tillbaks methotrexate 25 mg per vecka och har provat flera andra långtidsmediciner mot min ledsjukdom. Med jämna mellanrum har jag också fått kortison injektioner i höfter, armbågar osv. Nu till min egentliga fråga vad kan man göra åt inflammation i bröstbenet? De doktorer jag har kontakt med (reumatolog och distriktsläkare) bara skakar på huvudet och säger att de inte vet. Jag har provat jontofores och det ger viss lindring men bara någon vecka efter avslutad behandling. Man kan tydligen inte spruta alla dessa leder, kortison i tablettform mår jag inte bra av osv osv. Börjar känna mig lätt desperat av att aldrig kunna vila från smärtan. Den är så stark att smärtmedicineringen jag har, Nobligan och celebra inte räcker. Tack på förhand PS I samband med att inflammationen i bröstbenet blev värre fick jag också mycket ont i övergången mellan ryggen och bäckenet. Jag har aldrig tidigare haft ryggont över huvudtaget.
Tack för Din fråga. Du har alltså psoriasisartrit med sjukdomsuttryck som
drabbar bröstkorg och Du har mycket smärta som är svårbehandlad. Orsaken till Din smärta kan delvis vara inflammation i muskelfästen mot revbenen men den kan även bero på inflammation i ledbanden mellan kotorna i ryggen.
Vid val av behandling så brukar vi använda Salazopyrin vid engagemang av ryggen tillsammans med ett antiinflammatoriskt läkemedel som Celebra. Men det finns andra typer av antiinflammatorisk behandling. Man bör prova flera olika alternativ och behandlas dagligen i rätt dos under minst 14 dagar innan man anser att läkemedlet inte har effekt. Precis som Du säger så är det svårt att komma åt problemen med sprutor. Det som däremot är A och O är träning. Du skall ha bra program och daglig individuell träning och dessutom träning i grupp. Med detta kan du komma mycket långt. Prata med Din läkare om detta och diskutera medicineringen. Tag kontakt med Din sjukgymnast och diskutera Din träning.
Lycka till!
Hälsningar Ulla Lindqvist, reumatolg.
Läs mer om inflammatorisk ryggsjukdom och AS »
