Kvinna, 36 år, 178cm, 75kg med psoriasisartrit sedan tonåren - både hud o leder. Äter Salasopyrin 2+2 samt orudis retard 1/dag. Fråga 1. Är det bra/dåligt att träna för mig, vilken typ av träning skall jag göra och hur vet jag när det är farligt för lederna - det gör ju alltid ont att träna, men det kan väl ändå vara bra? Jag har i stort sett alltid ont i tår, handleder och nacke och min högra armbåge är stel - dvs den går inte att räta ut utan är i 45 graders vinkel sedan 8 år tillbaka. (Nacke, handleder, tår etc är rörelseinskränkta, men periodvis kan det hända att de är bättre. Fråga 2. Min armbågsled - finns det någon chans att den skulle kunna bli bra/bättre dvs att jag skulle kunna få upp rörligheten helt/delvis igen trots att det gått så många år? Fåga 3. Vilken kost rekommenderar ni? Det finns ju en uppsjö av teorier, men på Sahlgrenska dit jag hör, vill de inte uttala sig alls om kostens inverkan på sjukdomen. Var vegan i 2 år men slutade med det för 6-7 år för det blev för jobbigt och sedan dess äter jag allt utom kött, fågel och kyckling.
Tack för frågan.
Vid ledsjukdom är det viktigt att träna upp muskelstyrkan för att minska risken för t.ex. stukningar, det är dessutom mycket viktigt att dagligen ta ut rörligheten i alla leder så att inte rörelseomfånget minskar.
Vid hög inflammatorisk aktivitet kan man inte träna så hårt utan man får ta det lite lugnare men ändock ta ut rörligeheten dagligen. Att öka rörligheten hos en led kan vara mycket svårt, kanske du får ta hjälp av en sjukgymnast och ibland kan man med hjälp av traktion i leden öka rörligheten, men det är inte alltid möjligt.
När det gäller kost så kan vissa patienter må bra av att t.ex. utesluta kött men det hjälper inte alla så generella råd är tyvärr omöjliga att ge utifrån den kunskap som idag finns och det är nog förklaringen till att doktorerna på Sahlgrenska inte uttalar sig i frågan. Du skriver att du har
ständig ledsmärta och det kan vara ett skäl att diskutera medicinjustering med din läkare.
Med vänlig hälsning Esbjörn Larsson överläkare, Reumatologspecialist
