Hej! Min dotter drabbades av systemisk JIA för ca 1 år sedan och har fortfarande stora besvär. Hon är 14 år, 160 cm lång och väger ca 55 kg. Hon behandlas med-Methotrexate (12,5 mg injektion /vecka) gått ner i dos pga illamående- Maxdos Brufen (3 x 800 mg Retard)- Ibland toppar vi med Alvedon också- Folacin- Nexium (2 x 20 mg /dag) Vi har provat Enbrel, Remicade utan bra resultat och nu provar vi Humira som inte heller verkar ge resultat efter 2 veckor. Min dotter har ständig värk och vi börjar misströsta på att hitta en bra behandling. Vilka alternativ har vi om inte Humira hjälper? Benmärgstransplantation? Tacksam för svar och vägledning
Tack för frågan. Tyvärr så har inte alla patienter nytta av de TNF påverkande läkemedlen. För patienter med ledgångsreumatism har det kommit fler nya läkemedel som dock inte är godkända på barn ännu men i undantagsfall kan man ändock, efter moget övervägande om alla andra läkemedelsbehandlingar är prövade. göra ett behandlingsförsök.
Exempel på nya läkemedel är Orencia och Mabthera. Det finns dessutom fler preparat än de du nämner som är godkända och ett exempel är Salazopyrin. I första hand bör man avvakta effekt från Humira innan man funderar på byte av behandling och benmärgstransplantation kan övervägas men detta är förenat med biverkningsrisker t.ex. infektioner. Det är dessutom fler preparat under
utprövning. Mitt råd är att ni diskuterar detta med behandlande doktor.
Med vänlig hälsning
Esbjörn Larsson
Överläkare, Reumatolog
