Hej. Jag är en 37-årig kvinna som i ca fem år haft svåra besvär från korsrygg, revben, nacke och höfter. Dessa problem har under det senaste året kraftigt förvärrats med värk och stelhet. Jag har haft ett par stora skov med feber och ledvärk, varav ett så illa att jag hamnade på akuten för att få hjälp med smärtlindring. Det känns även som om bäckenbenet "vuxit fast" i ryggen, jag är oerhört stel och har smärtor som går ut från höften genom vänster skinka. Jag tar alvedon till natten för att få sova men vaknar i regel framåt småtimmarna av att jag inte kan vända mig i sängen pga smärtan, bäckenet låser sig i det läge jag ligger i. Jag fungerar som bäst under förmiddagarna då jag hunnit mjuka upp kroppen men ännu inte blivit trött. Jag är kraftigt begränsad i min vardag, kan absolut inte springa eller vara med i fysiska sammanhang, har svårt att ta mig upp och ned från golv eller låga stolar. En omgång bowling med barnen resulterade i fyra dagars intensiv smärta i höft och bäckenben. Som exempel. Jag har konstigt nog även problem med värk i revbenen, med början längs ryggraden som strålar fram och "drar åt" kring bröstkorgen. Jag har mycket begränsad rörlighet i nacke och kraftig smärta i perioder (konstant värk). Jag har träffat flera läkare och naprapater/kiropraktorer, vilka de sista enbart förvärrat mina symptom. Läkarna har ordinerat inflammationsdämpande vilket för tillfället hjälpt mot värken. I tio års tid har jag gått med obehandlad inflammatorisk tarm (fick diagnosen alldeles nyligen - vilken form av inflammation det rör sig om utreds nu vidare). Dessutom har jag i snart fyra månader gått med inflammation i regnbågshinnan (fick även denna diagnos nyligen). Lägg även till konstant trötthet och ångestsymptom så är det en hyfsat komplett bild av mitt fysiska läge just nu. Är dessa kriterier tillräckliga för att misstänka Bechterews, vilket ögonläkaren rekommenderar? Till vem vänder jag mig till? Jag har mötts av kommentaren "stressa inte så mycket" av allt för många läkare på vårdcentralen för att orka gå den vägen igen... kan man kontakta specialist direkt? Bästa hälsningar,
Långvarig stelhet i rygg, korsrygg och bäckenregion (särskilt på efternatt och morgon) i kombination med regnbågshinneinflammation hos en person med inflammatorisk tarmsjukdom inger stark misstanke om att det föreligger en reumatisk ryggsjukdom (spondylartrit/Mb Bechterew/Ankyloserande spondylit). Vid besvär som kvarstår skall man absolut bli bedömd av en reumatologspecialist så att man får effektiv behandling och undviker att tillståndet blir kroniskt. I de flesta landsting finns möjligheter till egenremiss till reumatologspecialist efter kontakt med sekreterare eller sjuksköterska på den mottagningen.
Vänlig hälsning,
Ingemar Petersson
Överläkare, reumatolog.
