Hej. Jag är en kvinna på 31 år. Jag har två barn som är 3,5 och 5 år. Min mormor hade RA, för övrigt har vi inga konstaterade reumatiska sjukdomar i släkten. Jag har sedan tidigare tonåren haft ont i min ländrygg.(molande, gnagande smärtor) Har haft svårt att sitta utan ryggstöd och fått krampliknande smärtor som lindras av att jag lägger mig en stund. De senaste 10 åren har dessa smärtor blivit värre och spridit sig längre upp i ryggen och nacken. Om jag lägger mig för att vila ryggen kan jag nästan inte gå upprätt direkt efter. Min rygg knakar och brakar och jag måste dra ut ryggkotorna så att det knakar till ordentligt i ryggen. Sedan släpper smärtan för en liten stund. Så här har ryggen varit fram tills i juli detta året då jag vaknade en morgon av att jag hade fruktansvärd värk i nere i bäckenleden. Värken höll i sig i ca 30 min och jag fick tvinga mig att fortsätta gå på benen under tiden, medan tårarna sprutade. Jag blev också mycket stel i ryggen. Jag gick med detta i ca 2 veckor innan jag kom till vårdcentralen där man såg att jag hade en SR på 50. Jag fick göra slätrtg och ct där man såg : Bröstrygg: Måttligt stora överbroande pålagringar ventralt på kotkroppskanterna. Dessa har utseende som degenerativa osteofyter. Ländrygg: Artros i nedersat intervertebrallederna i ländryggen Sacrum och si-led: Lätt scleros på ilicala sidan samt en liten cystisk förändring som kan utgöras av en degenerativ cysta Ct på Bäckenleder: Bilateralt ses periartikulär scleros i anslutning till SI-lederna. På vä sida begynnande ankylosering dorsalt. Bilateralt en diffus uppluckring av ledytan, men inga uppenbara ursurer eller periartikulära cystor påvisas. Tecken till sacroielit bilateralt, mer på vä sida"Vårdcentrals dr skrev remiss till reumatolog, men där jag bor är det svårt att få tid. Har fått ett träningsprogram från sjukgymnast, men när jag tränar gör det jätte ont och jag har svårt att genomföra programmet. Smärtorna verkar komma och gå. Vissa dagar är bättre än andra. Jag är fortfarande stel på morgonen och har svårt med vridmoment av ryggen. Har svårt att stå eller sitta stilla och att gå sakta. Blir stel om jag lägger och vilar mig en kort stund. Jag har haft en kraftig ögon inflammation detta året. Har även varit öm i bröstbenet vid ett tillfälle denna månaden, med avårigheter att djupandas som följd. Detta höll dock bara i sig i höll i 2 dagar. Efter den här långa utläggningen skulle jag gärna vilja höra vad ni har för tankar kring mina symtom. Själv tycker jag att många av mina symtom stämmer in på Becterews.
Tack för frågan.
Röntgen av sacroilicaleder visar på inflammatoriska förändringar som kan ses vid Bechterews sjukdom. Om du sedan har en stelhet i ryggen så närmar du dig diagnos Becterew. Du har en förhöjd sänka som man kan ha vid många tillstånd men det är ändock ett tecken på att du har en inflammation i kroppen. Första handsbehandling för Bechterew är sjukgymnastik och antiinflammatoriska läkemedel. Om denna behandling inte hjälper tillräckligt skall du be om en remiss till reumatolog.
Med vänlig hälsning,
Esbjörn Larsson
Överläkare, reumatolog
