Jag har sedan 7-8 år fått tilltagande problem med stelhet och ont i ryggen. Det är värst på morgonen. Stelheten och smärtan kan då sitta i 30-40 minuter. Om jag sitter still mer än en timme har jag svårt att resa mig, och det gör rejält ont, kanske 7 på en tiogradig skala. Smärtan sitter i ett tag, runt 5 minuter. Först trodde jag det kunde vara åldern, men när jag frågar jämnåriga har de inte alls dessa problem. Jag har haft problem med en axel och med hälsenorna, vet inte om det har samband med det ryggonda. För några år sedan fick jag en inflammation i en axel, och fick antiinflammatorisk medicin på VC. När smärtan inte gav med sig och rörligheten sattes ned gick jag till naprapat och sjukgymnast. Jag fick ultraljudsbehandling och träningsprogram. Efter några månaders intensivt tränande morgon och kväll blev jag i stort sett fri från axelproblemen, och rörligheten är nu så gott som OK. För många år sedan hade jag också hälsenesinflammation i båda hälsenorna, och har därefter till och från haft ömhet, dock inte det senaste året. Min 87-åriga mor har grav benskörhet med mycket krum rygg och kotkompressioner. Hon har under många års tid haft svår värk i rygg, händer, ben och muskler men har inte reumatism. Stelheten i ryggen blir mycket bättre om jag gör gymnastikprogram morgon och kväll och om jag simmar. Nyligen fick jag tips om glykosamid, och det har också lindrat besvären. Min VC har ”klämt och känt” (OK), kollat sänka (normal), röntgat ländryggen (åldersnormala förslitningar) och bentäthetsmätning (högre bentäthet än normalt för min åldersgrupp). Jag är 53 år, kvinna, väger 63 kg och är 176 cm lång. Jag motionerar regelbundet (joggar ca 5 km 2-3 gånger i veckan, cyklar till och från jobbet), röker inte, dricker inte, och äter bra. Jag har ett jobb jag trivs med, familj och många fritidssysselsättningar. När jag surfade runt hittade jag info om AS, och tyckte en hel del – men inte allt – stämde. För mig är det viktigt att få reda på vad det är och vad jag själv kan göra för att må bättre. Hur ska jag gå vidare med detta? Tror ni att det är AS? Om inte – vad kan det vara?
Reumatisk ryggsjukdom (spondylartrit) startar vanligtvis före 40 års ålder. Risken att drabbas ökar om man har psoriasis eller kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. Stelhet i rygg och bäckenleder på efternatten/morgonen samt vid vila är ett typiskt tecken liksom att smärtor och stelhet minskar eller försvinner vid rörelse/träning. Sen- och senfästesinflammationer i skuldra/axel, kring höfter och vid Akillessenan är vanliga. Diagnosen ställs antingen på röntgenundersökning (som dock kan vara normal under många år) tillsammans med läkarundersökning vanligtvis reumatologspecialist. Normala prover på sänka och andra blodprover utesluter inte spondylartrit. Vid tveksamhet bör alltid reumatologspecialist konsulteras.
Med bästa hälsningar
Ingemar Petersson
Överläkare, reumatolog.
