Hej! Jag är en kvinna på 24 år som haft ryggproblem sedan tonåren. Är 172 cm och väger 60 kg, tränar och lever ett aktivt liv. Värken sitter i ländryggen och går ner mot korsryggen. Nattsömnen blir väldigt störd eftersom värken blir som värst när jag ligger ner. Har försökt att ligga på alla möjliga sätt men inget hjälper. Att sitta är också smärtsamt, det hjälper något om jag har ett bra ryggstöd eller placerar en kudde i svanken. Att gå upp och röra på mig är det bästa sättet för att lindra smärtan, dock är det inget som hjälper helt. Det gör alltid ont, vilket det har gjort i flera år. Har alltid tänkt att min ryggvärk beror på att jag är svankig och det är först på senare tid jag börjat fundera på andra orsaker, då jag följt alla råd och ex byggt upp bra ryggmuskler under flera år (för att stödja) utan något resultat. Jag har en del reumatiska besvär, ffa RA, på en "sida" av släkten och även jag har till och från besvär från leder, då framförallt hand-, fot-, knä- och höftleder (alltså inte fingrar, tår etc) Dessa besvär är inte så uttalade, det är lite värmeökat och gör ont, men brukar gå över spontant inom ett par veckor. Har även sen några månader tillbaka periodvis ont i (vad jag antar är) senor/muskelfästen på framsidan av höftbenen, ungefär vid ljumskarna. Kan detta hänga ihop? Om man ska försöka beskriva ryggvärken kan sägas att den vanligtvis är dov och molande och stundtals/periodvis blir mer intensiv. Tycker inte att något smärtstillande preparat jag provat (voltaren, naproxen etc) har så bra effekt, men kan det bero på att jag bara tagit enstaka tabletter och aldrig någon längre kur? Min fråga är kort och gott om det kan vara Bechterews sjukdom jag lider av?
Diagnosen Becherews sjukdom eller Ankyloserande spondylit kan vara svår att ställa. Man brukar göra en klinisk undersökning av ryggstelhet och smärta över höfterna. Man undersöker ochså andra leder som muskelsenfästen för ev. tecken till inflammation.
Röntgen av Sakroiliacalederna är viktig för att se om inflammationsförändringar finns. Finns det välgrundad misstanke om Ankyloserande spondylit kan man göra en magnetkamera undersökning av sakroiliacaledrna. Den undersökningen är mer känslig för tidig inflammation i lederna.
Utifrån dessa undersökningar kan man sedan avgöra om ankyloserande spondylit är en trolig diagnos för dig.
Med vänlig hälsning
Per Larsson
Överläkare, reumatolog.