Jag är en kvinna på 29 år som sedan 16-års ålder haft besvär med nack- och ryggsmärtor både muskulärt och i leder. Senaste åren har det spridis sig till bland annat handleder och armbågar. NSAID-läkemedel lindrar. Jag har även lätt till måttlig aortaklaffsinsufficiens, trötthet och perioder med svår huvudvärk som jag får marcainblockader mot och det har viss effekt. Träning, stretching och kiropraktik är det enda som lindrar i samverkan med antiinflammatoriska. Jag har mycket blåmärken och får dem lätt. Periodvis ökar smärtan mycket och jag är stelare i dessa perioder. Jag vaknar ofta på nätterna under dessa perioder eftersom jag har värk. Jag är generellt överrörlig i lederna enligt min kiropraktor men är väldigt stel i vissa leder och muskler. För ett par månader sedan togs blodprover och hade 8 i S-Ferritin, 8 i P-Järn, normalt B-Hb och positivt ANA (IgG) IFL samt kornigt mönster i ANA (IgG) IFL 1. dsDNA.ak FEIA var 10. B-CRP 10. Kan det finnas en möjlighet att det är SLE eller Bechterews?
Tyvärr kan du inte få ett enkelt svar på denna fråga. De värden du tar upp är i princip normala, en kornig ANA säger inte så mycket och en Anti-DNA på 10 låter som ett värde som sannolikt är på gränsen till normalt.
Diagnosen SLE fastställes med en rad fynd vid undersökning av kroppen samt olika svar på undersökningar av blod och urin samt en genomgång av tidigare symtom.
För att det ska bli rätt måste doktorn kunna tolka provsvaren och de fynd som görs. Bechterew eller pelvospondylit är en ryggreumatisk sjukdom med stelhet i rygg och vid röntgen av bäckenleder hittar man ledförändringar i de så kallade sacroiliacalederna.
Med de uppgifter du lämnar i frågan så kan man inte säga att du har, eller inte har, någon av de två diagnoser du tar upp. Mitt råd blir att du ber om en bedömning av en reumatolog som får undersöka din kropp och ställa mer frågor om de symtom du har och har haft.
Vänlig hälsning
Esbjörn Larsson
reumatolog
