Hej, jag är en kvinna på 38, med en scolios m 2 krökar på ca 35-45 grader st (minns inte exakta siffror). Denna upptäcktes då jag var ca 15 o jag fick då en bostonkorsett som jag skulle ha i 3 år- men hade bara i 1 år. Av ren o dum slöhet. Idag väger jag ca 150 kg, har ätit citodon i många år för värken, men för en vecka sedan satte min nya husläkare stopp för detta. Jag vet att min vikt naturligtvis inte är ngt positivt för ryggen, men jag är inskriven på överviktsenheten på huddinge och fortsätter med deras program till hösten eftersom det är sommaruppehåll nu. Sen jag slutade m citodonen så känner jag oftare o oftare att det smärtar i min vä hand, den känns uppsvullen (som om man blåser upp en latexhandske), men det syns inget. Värk i axlar o nacke- ryggen förstås, oftast på hö sida- där jag har min hump. Det smärtar även i min hö överarm allt oftare. Ner i rumpan o skinkorna o ibland- sällan dock -ut i benet. Min nya husläkare gav mig en sjukgymnasttid i nästa v, men var inte villig att skriva ut ngn medecin, hon sa att hon kände sig som en knarklangare. Får man säga så? Kände mig väldigt omyndigförklarad i hennes sällskap. Har under åren även testat Celebra, Brufen Retard o ngt på Acx. nånting. När jag läser om bechterew så känner jag igen det mesta av symptomen utom ögoninflammationen, undrar nu om man kan ha bechterew i en scoliosrygg? Vore väldigt tacksam för svar. Vad ska jag göra?
Hej, din situation är naturligtvis svår eftersom du under längre tid (vet inte exakt hur länge) använt Citodon som smärtlindrande medicin. Citodon är en medicin som ger smärtlindring men tyvärr också är beroendeframkallande. Att den är beroendeframkallande beror på att kodeinet som tillsammans med paracetamol (samma ämne som ingår i Alvedon) är de farmakologiska ämnen som ger smärtlindring. Kodeinet räknas som en svag morfinliknande ämne. Det är kodeinet som ger ett beroende vid långvarig användning.
Att sluta med ett beroendeframkallande läkemedel som Citodon ger ofta abstinens och smärtan ökar om man inte kan ersätta Citodonet med något annat smärtstillande läkemedel. Här finns flera alternativ som Alvedon eller Tramadol. Också de antiinflammatoriska läkemedel som du nämner, Brufen, Celebra och Arcoxia ger smärtlindring och kan kombineras med Alvedon och Tramadol. Ibland kan det dock vara så att Citodon är det enda läkemedel som ger godtagbar smärtlindring och i sådana fall brukar jag acceptera fortsatt användande men med lägsta möjliga dos med tanke på den beroendeframkallande effekten av Citodon.
Ett annat problem som du nämner är vikten. Citodon kan ibland minska förmågan att gå ned i vikt vilket du bör tänka på. Viktnedgång minskar påfrestningen på din kropp och din rygg precis som du skriver.
Utifrån hur du beskriver din situation bedömer jag att misstanken om Bechterws sjukdom är mycket liten. Om din husläkare bedömer att en utredningen av detta trots allt bör göras är det i första hand en röntgen av bäckenets leder (sakroiliakalederna) som ska göras.
Vänliga hälsningar Per Larsson överläkare, reumatolog.
