Hur ska inflammatoriska sjukdomar behandlas?

– Jag tror inte att vården nödvändigtvis behöver så mycket mer pengar, men vi behöver bli bättre på att fördela resurserna, säger Anne Carlsson, ordförande för Reumatikerförbundet. Vården måste kunna anpassa sig efter patienterna i en ny tid. Till exempel passar inte droppmottagningar mig alls, där man ligger och får dropp och måste vara borta från jobbet under en hel dag.

Hon tycker bland annat att sjukvården skulle kunna bli bättre på att använda sig av ny teknik, exempelvis genom att patienter får träffa läkare över Skype.

Hans Karlsson, chef för området Vård och omsorg på SKL, Sveriges kommuner och landsting, anser att fokus bör flyttas från diagnos till symtom. Det viktigaste för patienten är inte att få en diagnos, utan rätt behandling, enligt honom.

– En gammal ärrad reumatolog sa till mig en gång att det bara finns en reumatologisk sjukdom men att den kan te sig på olika sätt. Som läkare möter man inte en patient med en diagnos utan en patient med symtom, och det är dessa vi ska behandla, säger han.

I nuläget upplever många patienter med reumatism eller andra inflammatoriska sjukdomar att de blir avvisade från vården i flera år, för att ingen lyckas sätta rätt diagnos.

– Men de beskriver ju mycket väl sina symtom, så om vi behandlar symtom istället för diagnoser kommer vi runt detta problem, säger Boel Mörck, verksamhetschef inom reumatologi på Sahlgrenska universitetssjukhuset.

Delar av paneldebatten ägnades också åt diskussioner kring biosimilarer som behandling av reumatiska sjukdomar.

– Det är biologiska läkemedel som är mycket lika men inte identiska med referensprodukten. Eftersom de är så pass lika finns inte samma krav på säkerhet och därför kan de produceras till en lägre kostnad, säger Christopher Sjöwall, vetenskaplig sekreterare i Svensk reumatologisk förening.

Enligt tidningen Reumatikervärlden tappade det första biologiska läkemedlet inom reumatologi sitt patent i februari i år, vilket gör att nya – och billigare – kopior kan komma ut på marknaden.

– Idag får ungefär en tredjedel av patienterna med reumatoid artrit biologisk behandling. Med billigare biosimilarer skulle fler kunna komma ifråga för den här typen av behandling, säger Christopher Sjöwall.

– Det är klart att vi ska börja använda oss av biosimilarer, varför skulle vi inte göra det? Sedan är det givetvis viktigt att vi följer upp de här patienterna noga, säger Anne Carlsson.

Hej åhörare!

Monica Svensson, 77 år, Visby, har haft reumatism i över 30 år

Vad tycker du borde förbättras inom reumatismvården?

– Jag tycker att det är väldigt sorgligt att Spenshult reumatikersjukhus har lagts ner. Där fanns alla experter inom reumatism samlade på ett och samma ställe – något som jag annars har saknat inom sjukvården. Det är inte heller tillräckligt mycket samarbete mellan olika grenar av läkarkåren. Jag önskar också att landstingen var mer generösa med utlandsvård. Jag blir mycket bättre av att slippa blåsten och regnet om vintrarna. Dessutom skulle jag vilja ha samma läkarkontakt under en längre tid, som det är nu får jag träffa olika reumatologer nästan varje gång.