I november ska jag resa på en sedan länge planerad resa till Manaus i Brasilien. Igår fick jag reda på att jag är gravid, (v. 3+5) och dumt nog tog jag inte Gula febern-vaccin innan dess. Min fråga är nu hur jag kan resa utan att vaccinera mig. Mitt förra Gula febern-vaccin gick ut i september 2010 och jag funderar på om det inte fortfarande kan vara verksamt. Jag vet att man kan få ett särskilt intyg om varför man inte fått vaccinet, eftersom visa länder, bland annat Brasilien, kräver intyg för inresa. Jag kommer att resa oavsett, men jag vill ta reda på så mycket som möjligt innan, vilken typ av profylax som är mest verksam. När min mamma var gravid bodde hon under graviditetens första 7 månader i tropikerna utan att ta malariaprofylax. Istället åt hon B-vitamin. Är detta en myt? För övrigt så tog jag min tredje dos Hepatit B i maj 2001, den är väl giltig ännu? På livstid? Jag har även varit i kontakt med vaccinationskliniker, men de ger bara standardiserade svar.
Vaccinet mot gula febern innehåller levande försvagade virus och ska därför i princip inte ges till gravida. Om man är gravid och ändå reser till ett område med pågående gula febernepidemi kan vaccinet ges.
Om man reser till ett område med liten risk för gula febern kan ett intyg utfärdas om att man avstått vaccination. Dock rekommenderas vaccination till Amazonas. Visst är det så att skyddet inte helt försvinner, men risken finns att antikroppsnivåerna sjunker under skyddande nivåer när tidsgränsen som anges för vaccinets överskridits.
Dessutom finns formella regler för när man ska avkrävas vaccinationintyg just för gula febern. Tyvärr är B-vitamin inte verksamt som malariaprofylax, men din hepatit B-vaccination räcker. Jag skulle ändå råda dig att vända dig till en vaccinationsverksamhet med infektionsläkarkompetens för att diskutera resan. Infektionsklinikerna kan erbjuda sådan rådgivning.
