Jag har haft oturen att drabbas av depression och posttraumatiskt stressundrom och ahr medicinerat samt gått i terapi under drygt två år nu. Jag har fått prova allt från Zoloft till Cymbalta och nu har min läkare börjat prata om Voxra. Jag får tyvärr många biverkningar av medicinerna och de lättare varianterna gav ingen effekt. Effexxor och Cymbalta har hjälpt mig mycket vad gäller mitt mentala tillstånd men har då dessvärre många biverkningar, bland andra kraftig viktuppgång. Så nu har vi diskuterat Voxra och detta är inskrivet i min journal inför nästa besök om några veckor. Min läkare slutade dessvärre för en annan tjänst och jag ska alltså nu få en ny läkare igen. Därför känner jag att jag vill fråga er här först, innan jag ska på nästa besök. Jag har försökt läsa mig till information via nätet, men har inte hittat mycket, vad jag dock förstått är att man inte förskriver Voxra som första eller andrahandsval vid medicinerig för depressiva tillstånd. Om medicinen, som jag förstod på min läkare, hade färre biverkningar men samma goda resultat som de andra jag haft, varför förskriver man inte Voxra först då? Vad är haken?
Anledningen till att man inte väljer Voxra som förstahandspreparat är säkert olika för olika psykiater. Den främsta orsaken torde vara att man oftast önskar en bättre effekt på serotoninsystemet i hjärnan. Därför väljar man som förstahandspreparat ett medel som har den effekten, som exempelvis Efexor, Cymbalta och Zoloft. Voxra är inget dåligt läkemedel, men fortfarande kanske ett andrahandspreparat med tanke på de symtom du har. Inte destomindre är olika människor olika, och olika preparat har olika bra effekt. Det låter som ett bra val att i nuvarande skede pröva Voxra.
Sedan är det så att vid vissa depressioner och framför allt vid PTSD (posttraumatiskt stressyndrom), att en minst lika bra behandling är kognitivt strukturerande samtal, samt även mer formaliserade koginitva terapier (KBT o KT).
Vänliga hälsningar
Anders Berntsson, chefsöverläkare
