Jag är 31 år, kvinna, 172 cm och väger 64 kg. Jag har medicinerat mot ångest och depression i vad som känns som en evighet (sedan 1998). Jag är fortfarande sjuk. Jag har ångest varje dag. De enda gångerna jag inte haft ångest varje dag är när jag har kommit upp i maxdos av ett nytt preparat. Men det håller bara i sig någon/några månader. Och under den tiden har jag också ångest, men inte hela tiden. I dag äter jag fluoxetin och efexor. Har haft den kombinationen i ett år. Innan har jag haft Cipramil. I ett års tid nu har jag också haft psykologkontakt och en 12-veckors psykodynamisk korttidsterapi. Terapin har gjort mig sämre. Har mer ångest. Jag börjar känna att det är dags att ge upp. Jag har inte haft särskilt mkt självmordstankar de här åren, men nu har jag tröttnat på ett liv som bara går ut på att försöka hitta bot mot ångesten. Och som aldrig fungerar! Finns det fler vägar att söka in på? Medicin verkar ju inte funka (åtta års erfarenhet säger mig det), och psykgrävandet gör mig till och med sämre. Jag är - och det känns konstigt att säga - beredd att snart ge upp. Jag har schizofreni och manodepressivitet i släkten.
Tack för Din fråga. Jag förstår att Du har haft Dina besvär under lång tid och den behandling som Du hitintills provat har inte haft tillräcklig effekt. Mediciner hjälper- men det verkar vara en kortvarig effekt. Psykodynamisk terapi har snarast gjort Dig sämre.
Ett förslag skulle kunna vara att Du provar Kognitiv Beteendeterapi. Detta aär en terapiform som mera handlar om att försoka fungera bättre (genom att träna in andra coping strategier) och mindre om tidigare problem och trauma. Bäst resultat får man oftats genom en kombination av medicin och terapi och jag tycker hursomhelst att detta skulle kunna vara något väl värt att prova.
Bästa Hälsningar Lars Davidsson psykiater, överläkare.
