Jag är en kvinna som slutade med mina ssri-tabletter i somras efter at ha ätit dem i tre års tid. (Citalopram). Jag mådde väldigt bra och slutade för att jag har en önskan om att bli gravid. Dessvärre mår jag inte lika bra längre och funderar på att ta upp min medicinering igen, men jag vill inte ge upp min önskan om barn. När jag letar information på nätet finns det olika bud, och jag undrar vad som gäller. Min egen läkare har jag ingen kontakt med (pratat med honom två gånger på tre år - fick byta läkare efter insättingen av citalopramen). Han har dock nämnt vid dessa båda tillfällen att jag är i den åldern där det är vanligt att fundera på barn (32) och att han inte rekommenderar det under någon form av medcinering. Det är en allmänläkare på vårdcentralen. Jag förstår att Ni kommer rekommendra mig att prata med min läkare, och det kommer jag givetvis göra... men jag undrar vad Ni säger. Kan man ha depressiva drag och behöva medicinering och ändå kunna försöka få barn??Förstår också att det är viktigt att kunna ta hand om sitt barn då man fått ett och att det måste vägas in i beslutet om huruvida skaffa barn eller inte.. Undrande.
En mycket viktig och vanlig fråga från kvinnor som äter antidepressiva läkemedel och planerar att bli eller redan är gravida. Har man en depressionssjukdom som reagerat bra på antidepressiva läkemedel skall man först och främst ställa frågan om man behöver fortsätta under graviditeten.
Har man som i ditt fall prövat medicinfrihet och funnit att depressionen tycks komma tillbaka talar detta för fortsatt läkemedelsbehandling under graviditeten. Det är nämligen mycket viktigt att den havande kvinnan får må bra både för sin egen men inte minst för barnets skull. Behandlingen skall i så fall fortsätta hela graviditeten och även efter förlossningen.
De allra flesta kvinnor som fortsätter behandlingen efter förlossningen kan amma. Det är klokt att under havandeskapet ta ett par blodprov och titta på koncentrationen av i detta fall citalopram i blodet. Då kan man se att det är rätt dos man använder. Självfallet skall du diskutera den här viktiga frågan med din psykiater. Det är en god regel att ha en bra diskussion mellan MVC, förlossningsläkare och psykiater.
Vänlig hälsning,
Jan Wålinder
Professor emeritus, psykiater.
