Hej! Jag är en kvinna på 32 år som vid två tillfällen i livet ätit Cipralex till följd av utmattningsdepression. Vid båda tillfällena 10 mg om dagen. Första tillfället (för 3 år sedan) fasades medicinen ut under en tre-månadersperiod. Jag hade då ätit medicinen i två år. Det gick bra. Denna gång blev jag uppmanad att sluta tvärt (efter drygt ett års medicinering) eftersom jag är gravid. Jag har nu varit utan medicinen i tre veckor och känner mig rejält "nere". Mina känslor befinner sig i någon form av vacuum. Jag kan se glad/ arg/ ledsen/ upprörd ut utåt, men jag känner inte känslorna. Är det här vad som kan förväntas? Jag får olika besked från olika läkare hela tiden. Vissa menar att jag absolut inte får sluta tvärt, medan andra säger att det är helt ok. Jag är riktigt orolig att jag ska behöva ta mig genom en depression en tredje gång till följd av att jag slutat tvärt! Vad ska jag tro? Med vänlig hälsning
En god regel när man bestämt sig för att avsluta en antidepressiv behandling är som Du beskriver att fasa ut medicineringen under tillräckligt lång tid. I Ditt fall var troligen en tremånaders period ganska lagom med tanke på
Cipralexdosen 10 mg.
Nu är situationen en annan Du är gravid och har tydligen fått rådet att sluta tvärt med Din medicinering Jag har största förståelse för att Du kan känna Dig osäker pga olika råd från olika doktorer hur Du skall hantera din medicinering. Man skall vara försiktig att generalisera. Varje ärende är på sitt sätt unikt och skall bedömas utifrån den totala situationen. Många kvinnor upplever ju en fas av nedstämdhet under graviditetens första månader, en nedstämdhet som sedan försvinner.
Rent allmänt vill jag emellertid säga följande: det råder en internationell samstämmighet i uppfattningen att om en kvinna blir gravid under pågående viktig antidepressiv behandling så skall behandlingen fortsätta. Det är nämligen viktigt att kvinnan får vara depressionsfri under sin graviditet, inte bara för sin egen skull utan även för fostret och dess utveckling. Behandlingen bör även fortsätta efter förlossningen.
Mitt råd är att Du snabbt tar upp denna diskussion med en specialistläkare i psykiatri som kan ge råd om hur Din fortsatta antidepressiva medicinering skall se ut. Det är min bestämda uppfattning att Du inte skall behöva ta Dig igenom en ny depressionsperiod, allra minst med tanke på Din pågående graviditet.
Vänliga hälsningar Jan Wålinder professor emeritus, psykiater.
