Hej! Kvinna, 170 cm, 51 kg undrar följande: Blev sjuksriven i november för panikångest /depression. Blev då ordinerad citalopram 20 mg plus xanor depot 1 mg morgon plus 1 mg kvöll. Är uppe i 40 mg citalopram plus 1 mg morgon o 1 mg kväll av xanor depot. Går i kbt terapi. Men blir inte bättre. Min fråga till en psykiater är då vad göra? Har väldiga "dippar" o ihållande ångets under ett par rte veckor i taget - lite bättre under en två veckor o så går det hela tiden. Min läkare ville testa dosen 40 mg citalopram fullt ut - vilket vi gjort nu i fyra månader. Borde jag inte få lite mer balans? Och ha kunnat fasa ut xanor depot vid detta laget eller vill jag för mycket då? TACKSAM FÖR HJÄLP FRÅN EN SOM SNART INTE ORKAR KÄMPA LÄNGRE
Tack för Din fråga. Jag tycker att nästa steg borde vara att öka dosen citalopram lite till (förslagsvis till 60 mg) och avvakta eventuell effekt under ett par månader. Om effekten uteblir skulle jag nog fundera på att byta till något annat (tex venlafaxine) och testa detta i full dos under ytterligare en tid. I övrigt så tycker jag att Du har bästa tänkbara behandling (medikamenter och KBT). Kanske är jag lite orolig över att Du har tagit Xanor såpass länge (och fortfarande inte är bra) med tanke på att denna
medicin är rätt tillvänjande.
Men förtvivla inte- ibland kan det ta ett tag innan behandling har effekt och att man får ihop det rätt.
Bästa Hälsningar
Lars Davidsson överläkare, psykiater.
