Hej, Jag är en kvinna 40 år med tre barn i mellanstadiet som för 3 år sedan fick en depression ffa pga stress men säkert även en skörhet i botten. Jag behandlades framgångsrikt med Citalopram. Var uppe och vände på 40 mg men kunde sedan lägga mig på en dos om 25 mg. Det var en arbetssam väg tillbaka med kognitiv terapi, ovanstående medicin och en förstående arbetsgivare. Jag arbetar sedan 1 år tillbaka heltid och det fungerar. Jag har dock symptom som påminner om dem jag hade när jag stor på för stor dos. (perioden på 40 mg) Orolig mage, bukspänningar, yrsel, "blixtar" i huvudet, konstig trötthet och oro som kommer och går varje dag numera utan någon "trigger" iform av stress eller medveten konflikt. Kan det vara så att jag tillfrisknat så pass att underhållsdosen på 25 mg tycks vara för stor och som ger mig dessa symptom? Vad händer med seretoninnivån när man tillfrisknar? Höjs den och tillsammans med SSRI kan halten av seretonin bli för hög eller "jämnar" kroppen ut detta själv? Min psykiater har sagt att det är helt ok att börja sänka dosen men jag har inte bråttom på något sätt. Vad vet man om tillfrisknande samtidig behandling med SSRI?
Efter att tillfrisknandet kommit kan det så småningom bli dags att försiktigt minska den läkemedelsdos som gjort att man fått symptomen under kontroll. Det är inte omöjligt att Du nu har ett något för starkt "serotoninpåslag" som medför de biverkningar Du beskriver. En försiktig dosminskning kan ge svaret. Be gärna Din doktor dessförinnan om en remiss för att bestämma koncentrationen av Citalopram i blodet. Då får vi en anvisning om den nuvarande dosen är onödigt hög.
Vänliga hälsningar Jan Wålinder professor emeritus, psykiater.
