Hej! Jag undrar om det finns något samband mellan höga prolaktinvärden och depression. Jag har varit nedstämd lite till och från i mitt liv. Är nu 25 år. Har ibland haft något mer depressiva perioder. Den senaste har varat i två år men kulminerat nu, så sedan mitten av maj äter jag antidepressiv medicin vilket jag inte gjort förut. Har inte brukat äta särskilt mycket medicin överhuvudtaget. I januari tog jag hormonprover då jag sökt för mensbesvär. Det konstaterades då att jag hade PCO, (polycystiska ovarier dvs för många äggblåsor i äggstockarna). Mina manligahormonvärden var förhöjda, jag har ökad behåring, långt mellan mensperioderna osv. Oregelbunden mens och kraftig behåring har jag haft hela min tonårsperiod. Man märkte vid provtagningen i januari i år att även prolaktinvärdet var något förhöjt (52). Jag har gjort hjärnröntgen och ingen förändring kunde ses på hypofysen. Jag tog i juni återigen blodprov och hade fortfarande förhöjt prolaktinvärde. Tycker mig ha läst någonstans att antidepressivmedicin kan öka prolaktinvärdet. Jag äter nu 75 mg Sertralin och har gjort det sen den 17 maj. Åt dock 50 mg första månaden. Jag hade således ätit antidepressiva i knappt en månad när jag tog mitt senaste prolaktinvärde som var något förhöjt. När jag tog mitt första prolaktinvärde hade jag dock inte ätit några mediciner men var deprimerad och hade så varit en längre tid. Har också hört att nedstämdhet kan höra till sjukdomsbilden med höga prolaktinvärden. Finns det något samband alls? Kan man i så fall utröna vad som kan ha orsakat vad? Finns det någon risk med att jag äter Sertralin för prolaktinets skull? Kan prolaktinvärdena ha orsakat depressionen och jag således borde behandla dessa värden istället? Tack på förhand.
Du tar upp några mycket viktiga frågor kring endokrina störningar och psykisk hälsa , i detta fall depressiva episoder. Du har tydligen en diagnostiserad polycystisk ovariesjukdom med åtföljande förhöjda värden av manligt könshormon. Även förhöjda prolaktinnivåer har observerats.
Förändingar i hormonbalanser både när det gäller manligt och kvinnligt könshormon och tex prolaktin kan ge effekter på stämningsläge, energitillgångar, psykisk och fysisk aktivitet mm. Jag ser inte någon uppenbar risk med fortsatt sertralinmedicinering men rekommenderar Dig att ta kontakt med en psykiatrisk specialistklinik på Din hemort för fortsatt utredning. När det gäller psykiska besvär i samband med polycystisk ovariesjukdom finns idag behandlingar som Du kan diskutera med Din specialistläkare.
Vänliga hälsningar
Jan Wålinder psykiater, professor.
