Kvinna 26 år, vikt 56 kg, 164 cm lång. Yrkesarbetar som sjuksköterska. Går hos en psykoterapeut sedan 1,5 år tillbaka och tycker att det fungerat bra hittills. Gjort framsteg och den kontakten känns trygg och stabil när jag i övrigt brottas med tillit/trygghets problem pga att jag som barn mobbats och misshandlats av min styvfar. Har under hösten haft en hel del motgångar, i form av morbrors död, osäker arbetssituation, mormors brötcancer med dålig prognos på, som jag haft allt svårare att orka med/klara mig ur. Har fått allt svårare att orka med dagliga sysslor m.m. Orkar inte vara lika socialt aktiv som tidigare. Känner mig trött och orkeslös trots att jag sover mer än vanligt. Sökte för ett par veckor sedan på psykakuten och där konstaterade läkaren att jag lider av depression. Remiss skrevs till min husläkare för medicinering. Husläkaren föreslår att jag bör gå i Kognitiv beteendeterapi vilket innebär att jag i så fall skulle vara tvungen till att avbryta min nuvarande terapikontakt som jag är nöjd och trygg med. Husläkaren tänker inte skriva ut medicin, vilket jag inte heller vill ta förutom i yttersta nödfall. Är nu sjuksriven på 3 veckor, varav sista veckan på halvtid. Bara för att kbt inte fungerar i mitt fall anser jag inte att jag bör tvingas byta en bra terapikontakt mot någonting annat som jag inte alls har erfarenhet av. Enligt min terapeut bör jag inte heller gå i terapi hos två olika eftersom detta då skulle kunna ha inverkan på mig i negativ mening. Hur ser du på saken? Får jag all den hjälp som jag behöver? Mvh Undrande
Tack för Din fråga. Jag ser inte riktigt skälet till att Du skulle avbryta en fungerande terapikontakt för att påbörja annan sorts terapi (även om det är sant att KBT är mera effektiv för depression an psykodynamisk terapi). Mitt förslag skulle snarare vara att Du påbörjade antidepressiv medicinering på det sätt som Din psykiater föreslagit samtidigt som Du fortsatte Din terapi. När Din terapi är avslutad kan man kanske då fundera över om Du behöver KBT (vilket inte alls är säkert).
Om Din husläkare inte tänker skriva ut medicin (vilket verkar lite konstigt) så tycker jag att Du skall återigen vända Dig till den psykiater som rekommenderade Dig att ta densamma och be att få dels ett recept dels ett återbesök.
Bästa Hälsningar
Lars Davidsson, psykiater.
