Hej Jag har ätit i stort sett alla ssri och snri-preparat som finns mot deppression. Jag läste nyligen om den depresionsformen "Dystymi" och kollade genast upp kriterierna och jag uppfyllde dem mer än väl. Jag såg att en av behandlingsalternativen kan vara Concerta. Skulle detta kunna vara värt ett försök då min apati är mitt mest framstående drag i min deppresion? Har en bekant som började med Ritalin efter att precis som jag har slussats från det ena till det andra ssri-preparatet under flera års tid. Inget hade hjälpt. Sedan hon började med Ritalin har hon nästan inga problem med sin apati. Så min fråga är även, krävs det en likadan utredning för oss med dystymi som för de som lider av ADHD?
Dystymibegreppet är inte alltid så klart definierat. Det innehåller symptom
som vi ofta ser inom diagnosgruppen ADHD. Som Du skriver är resultaten av
behandlingar med SSRI och SNRI ofta blygsamma. För den här gruppen patienter
behövs oftast andra behandlingstrategier.
Vi kan då vända oss till läkemedel med särskilt stark effekt på de budbärare(signalsubstanser) som är aktuella vid de symptom som finns såväl vid dystymi som ADHD nämligen sk noradrenerga och dopaminerga medel. Här finns fler att välja mellan, t ex Edronax(reboxitin), Voxra(bupropion),Strattera(atomoxetin) och
Ritalin/Concerta(metylfenidat).
Din symptomprofil får avgöra vilket läkemedel man skall välja. Detta måste Du diskutera med Din psykiater med kompetens inom området psykofarmakologi. Kommer Ni tillsammans fram till att ett behandlingsförsök med Ritalin/Concerta är befogat utifrån kunskapen om Dina besvär tycker jag personligen att ytterligare, långvariga utredningar inte är medicinskt nödvändiga eller motiverade.
