Jag blev diagnosticerad som bipolär typ 3 efter att ha prövat Efexor depot under några veckor. Läkaren trappade upp dosen ganska rejält under ca 6 veckors tid och jag hamnade i en djup depression. Var dock aldrig självmordsbenägen men har aldrig mått så dåligt. Jag sov mycket och fick även Oxascand efter stark ångest. Det här slutade jag med när jag började komma upp i dos med Lamotrigin. Efter detta ställdes diagnosen. Men jag har aldrig varit hypoman, bara depressiv och funderar på om diagnosen kan vara rätt. Ännu en läkare blev fundersam efter att ha gjort ett test med ett antal frågor. I somras fick jag tillägg av Cipralex 10 mg upptill Lamotrigin 400 mg. Min fråga nu är om man måste vara hypoman för att vara bipolär eller om man måste "krascha" efter insättning av Efexor.
Bipolär 3 finns än så länge inte som diagnoskriterier i våra diagnosmanualer. Det är trolgitvis en diagnos som "kommer" i framtiden, men be för säkerhets skull din doktor att föklara vad han eller hon menar med "sin" Bipolär 3. Jag har lite svårt att i ditt brev följa vad du menar med 1:a radens: "trappade upp dosen ganska rejält". Gällde det Efexor eller Lamotrigin?
Allt nog, din fråga gällde bipolär sjukdom och vid dagens bipolära sjukdomar (I och II) måste man ha haft maniska (I) eller hypomana (II) symtom. Det existerar troligtvis varianter, som dock inte finns i våra diagnostiska kriterier idag, där man kan ha en hypertym period innan en depressiv, men vi får återkomma till det när vi har den i våra diagnosmanualer.
Vänliga hälsningar,
Anders Berntsson
Chefsöverläkare, psykiater.
