Hej. Jag är en kvinna på 27 år, längd 175, vikt 72. Jag har varit sjukskriven pga depression sen i början av Maj 2006 men kände mig nedstämd redan på hösten 2005 men viftade bort det att det är nog inget. Jag började medicinering i Maj med Cipralex men det hade absolut ingen verkan så i Juli tog jag både Cipralex och Efexor för att sedan sluta helt med cipralex efter några veckor, dosen av efexor har höjts stegvis nu äter jag 225 mg. Det som jag har märkt sen jag började med efexor är att min sexlust har försvunnit helt, den är helt obefintlig vilket börjar bli jobbigt för vårt förhållande, nästan inget sexliv sen Maj. Jag pratade med min läkare om detta och nämnde Mirtazapin men läkaren tyckte att jag skall fortsätta med Efexor tills min ångest försvinner eftersom läkaren menade att efexor brukar vara bäst mot ångest, jag hade förresten en "frisk" vecka för några veckor sedan (utan sexlust dock) men efter det kom ångesten tillbaka. Min fråga är, är det så att jag borde fortsätta med efexor pga att den sägs vara så bra mot ångest fastän sexlusten är helt borta eller finns det motsvarande som är lika bra mot ångest men inte tar bort sexlusten lika mycket. Min läkare nämnde också att då min ångest är borta kan jag byta medicinering till nåt Mirtazapin preparat pga sexlusten men hur länge skall det vara såhär, ifall min ångest skulle försvinna med hjälp av efexor, kan jag då genast byta preparat till mirtazapin eller kan ångesten komma tillbaka då? Jag har förresten inte tidigare gått till psykolog men skall första gången denna vecka. Är det rätt beslut att fortsätta med efexor fastän sexlusten inte finns där?
Hej!
Många av de svar vi lämnar i det här forumet är möjliga att diskutera och ifrågasätta. De absoluta sanningarna är relativt få. Så är det med din fråga också.
Ja, jag skulle nog råda dig att fortsatta med Efexor tills vidare. Det är ett erkänt bra läkemedel och har väldokumenterad effekt på ångest. Under den fortsatta behandlingstiden kan du som "nödlösning" försöka ha en dialog med din partner och förklara problematiken. Med ett planerat sexliv kan du tillfälligt dra ner dosen under något dygn innan ni tänker vara tillsammans. På så sätt och med en förstående partner och ordentligt förspel tror jag att din sexlust kommer att vara tillräcklig för att det ska kunna fungera tillfredsställande. Kanske kan du acceptera att intensiteten i din orgasm inte är precis som utan behandling?
På sikt är det möjligt att att preparatbyte till mirtazapin (som säljs under olika läkemedelsnamn) skulle kunna innebära en viss förbättring. Som jag ser det skulle ett sådant försök till medicinbyte kunna göras ganska snart efter att din ångest klingat av. Fungerar det dåligt och ångesten återkommer är det bara att byta tillbaka igen.
Med vänliga hälsningar
Jan Davilén
Överläkare, Specialist i psykiatri
