Hej. Jag tar concerta sen 1 1/2 år tillbax när jag blev diagonstiserad för ad/hd med betoning uppmärksamhets störning. I höst har jag känt mig deprimerad och min läkare skrev ut sertralin actavis till mig. Jag började med 25 mg/ i två dagar och ökade därefter till 50 mg/dag. Jag tar den 1 timme innan läggdags, och sover normalt. Nu är jag inne på min 4 dag och har känt mig fruktansvärt trött hela dagen utan uppehåll. jag la mig att vila en stund på eftermiddagen med det hjälpte inte. Jag har förstått att trötthet kan vara en biverkning till medicinen, men de senaste dagarna har jag känt mig ganska pigg, och idag känns det mer som när man försöker hålla sig vaken för att se slutet av filmen sent på kvällen. Min egentliga fråga är hur concertan och sertalin samverkar/påverkar varandra. Min läkare är på semester i flera veckor så jag har lite svårt att fråga honom. Dessutom är han väldigt dålig på att förklara.
De verkar på olika transmittorsystem så det borde inte bli några besvär, men så enkelt är det nog inte. Vi vet egentligen väldigt lite om kombinationsbehandling med sertralin och Concerta (metylfenidat). Vad man vet är att hos vissa patienter hämmar metylfenidat metabolismen (omsättningen) av sertralin. Det innebär att man kan få för höga nivåer i blodet av sertralin, och då måste man dosjustera (sänka) sertralindosen.
Så i Ditt fall är rekommendationerna om Du har besvärande biverkningar, att sänka dosen sertralin alternativ prova annan form av antidepressiv behandling som inte har den kombinationseffekten. Brasklappen här blir dock återigen att man vet väldigt lite om interaktioner mellan Concerta och andra antidepressiva mediciner. Några riktigt säkra sådana studier är mig veterligen inte gjorda.
Vänliga hälsningar Anders Berntsson chefsöverläkare, psykiater.
