Jag är en artonårig tjej och har haft psykiska problem i många år. Nu äter jag Risperdal och Orfiril och mår oftast psykiskt bra. Risperdal har jag tagit i 4 år, för nuvarande är dosen 2 mg/dygn, tidigare har jag tagit det dubbla men sov då största delen av dygnet vilket blev ohållbart, 1 mg / dygn var för litet. När jag försökt sluta med Risperdal eller minska dosen har jag snabbt mått mycket sämre med vanföreställningar, förlorad verklighetsuppfattning, ångest och tvångstankar. Orfiril äter jag 300 mg / dygn för bipolära symptom. Jag är 160 cm lång och pendlar mellan 64 och 68 kilo. På senaste tiden har jag oroat mig mycket för problem som jag börjat tro att de har med Risperdal att göra. Kroppen knyter sig och skakar, darrar också mycket som om jag fryser fast jag inte alls känner mig kallt och det kan vara mitt i sommarvärmen. Detta händer så fort jag sitter stilla. Märker av att händerna darrar när jag ska hålla i något eller skriva. Jag faller lätt, utan att snubbla eller liknande, väldigt märkligt, som att benen bara viker sig, händer några gånger i veckan. Sådana problem har jag haft i minst ett år. Jag har en del talsvårigheter i form grötigt och otydligt tal, vilket jag inte haft tidigare. Jag får också attacker varje dag, upp till 10 gånger om dagen, då tungan antingen rör sig in och ut ur munnen snabbt, eller sticker ut ur munnen, eller känns stor och ”i vägen”. Detta har varit vardag i några veckor nu, högst en månad. Jag har också många andra ofrivilliga rörelser, i ögonen, armarna, händerna, ansiktet och benen. Jag har ingen aning om vad som är vanliga tics, då jag har Tourettes syndrom, och vad som eventuellt kan vara orsakat av medicinen. Länge trodde jag också att allt detta bara var tourettetics, men de blir värre när jag höjer Risperdalen och det har på senare tid gått upp för mig att de symptom jag beskrivit i förra stycket aldrig visade sig innan jag började med Risperdal, fastän jag då hade mycket tics. I början när jag fick symptom från tungan trodde jag inte att det var något, men det stannade kvar och blev värre. Jag försöker låta bli att darra eller röra tungan, men det går inte. Jag blir så irriterad på mig själv när jag faller eller får svårt att prata eller röra mig, tycker att jag är fånig, men samtidigt vet jag ju att jag inte rör för det och innerst inne är jag rädd. Andra biverkningar är ökad aptit, förhöjda prolaktinnivåer med bröstmjölksproduktion, samt trötthet. En psykiater som utreder mig för manodepressivitet sade att tungrörelserna ”om de är sanna” är ett allvarligt symptom och att jag måste minska Risperdal, helst sluta helt. Det vågar jag inte, men han sade att det annars kan bli värre, vilket jag inte vill. Han har inte behandlingsansvar i nuläget och ville därför inte gå in och ändra i dosering eller medicin. Min allmänpsykiater tror inte på att jag fått sådana symptom eftersom jag tar en så låg dos. Den andra säger att det är ovanligt men existerar. Jag vet inte vem jag ska tro på eller vad jag ska göra, men jag sitter här och darrar och känner starkt att jag inte orkar med detta längre.
De symtom Du beskriver skulle kunna vara biverkningar från Risperdal. Jag håller med den psykiater som sade att det är ovanligt. Din dos är låg, och det är ovanligt med biverkningar på denna låga dos. Jag tycker dock inte man kan nonchalera Dina symtom.
En idé är att prova med tillägg Akineton 2 mg x 3 under 2-3 dagar. Det är en medicin som minskar extrapyramidala biverkningar, som de biverkningar Du eventuellt har kallas. Om Dina symtom då minskar är det biverkningar av Risperdal. Då tycker jag man bör sänka dosen, alternativt övergå till ett antipsykotiskt läkemedel med mindre extrapyramidala biverkningar. Vilka läkemedel det är vet Din psykiater.
Vänliga hälsningar Anders Berntsson chefsöverläkare, psykiater.
