Jag använder Setralin 150 mg/dygn. Det är tredje perioden jag gör det. Första gången var i samband med utbrändhet år 2000. Då räckte det med 50 mg för att jag skulle må "som vanligt". Nu har jag haft denna dos (150) i snart ett år, och jag tycker att jag inte alls får den effekt jag fick första gången. Jag tycker att jag lever i ett deprimerat "grundläge", även om jag fungerar ganska bra socialt och på mitt jobb. Men det känns som om det var år sedan jag kände mig glad och lätt. Blir man tillvänjd av Sertralin? Finns något alternativt preparat? Allra första gången provade jag Efexor, men det mådde jag bara fruktansvärt dåligt av. Min son (som dessvärre lider av samma anlag för depression som jag), fick Esertia (?) med OK resultat. Kan det vara nåt? Hur ska jag hitta rätt? Är tydligen för frisk för att få diskutera detta med psykiater.
Nej, man blir som regel inte tillvand till Sertralin eller andra antidepressiva läkemedel. Däremot kan känsligheten för en viss medicin ändras genom åren och har även samband med depressionens djup och därmed åtföljande symtom. Ibland behöver man höja tidigare dos för att må bra. Ett sätt att kontrollera om du får rätt dos är att göra en bestämning av koncentrationen i blod av Sertralin. Utifrån det laboratorievärdet kan man antingen justera dosen eller välja ett annat antidepressivt medel. Sådana har vi flera av.
Du nämner ett läkemedel (Esertia) som din son fick med gott resultat. Jag känner inte till detta preparat och hittar det inte heller i FASS.
Jag tycker dina frågor är så viktiga att du bör få träffa en läkare inom specialistpsykiatrin. Tag därför kontakt med den psykiatriska specialistmottagning där du bor. Det känns som det finns god hjälp för dig.
Vänlig hälsning
Jan Wålinder
professor, specialistläkare
