Jag är en tjej på 40 år som ätit antidepressiva mediciner i 2 år snart. Nu äter jag cymbalta 30mg och lyrica 75mg per dag. Jag har en ständig oro/ångest som inte vill ge med sig, har försökt att höja medicinerna men reagerar väldigt konstigt och blir jättesjuk,jag fungerar inte alls, blir helt apatisk och vill bara sova och vara ifred. Har precis börjat med kbt behandling för att få bukt med ångesten, min dr vill nu att jag står kvar på nuvarande dos med kbt beh. Varför kan det vara så att jag ej kan höja medicinen? Eller kan man bli jättedålig när man höjer, som jag? Finns det andra alternativ man kan prova??
Det stämmer att du tar låga doser av medicinerna. Det innebär att du inte har den effekt de skulle kunna ge. Bägge dessa läkemedel är verksamma mot generaliserad ångest.
Att man reagerar negativt på läkemedel kan bero på en räcka olika orsaker. Alla mediciner har biverkningar, oftast ofarliga men störande. Varför du reagerar som du gör på högre mer adekvata doser är inte lätt att avgöra utifrån den här informationen. Det kan vara en oönskad effekt av ett av läkemedlen eller bägge. Det skulle kunna vara den klassiska övergående ångest du upplever som ofta uppstår vid insättning och dosökningar av antidepressiv medicin som orsakas av att balansen i signalsystemen i hjärnan ändras. Det är mycket vanligt att man under 7-10 dagar kan uppleva detta och man kan då behöva en lugnande akut ångestdämpande medicin under den perioden. Först efter dessa dagar kommer den lugnande effekten. Den antidepressiva effekten kan först utvärderas efter c:a 1 månad. I allmänhet ska man bara ändra dosen av ett läkemedel i taget så att man kan avgöra vad det får för effekt. Alla människor reagerar individuellt på läkemedel, och ja, det finns många olika preparat att pröva på dig, främst inom gruppen SSRI om Cymbalta inte passar dig. Inget i det du skriver talar dock för det.
Exempel på SSRI är: Zoloft/Sertralin, Cipramil/Citalopram, Cipralex, Paroxetin, Fluoxetin mm
Hälsningar
Jan Davilén, överläkare och specialist i psykiatri
