MADRS självskattning för depression

MADRS betyder Montgomery Åsberg Depression Rating Scale. Skalan är utvecklad ur ett annat större batteri av frågor kallat CPRS (Comprehensive psychopatological rating scale). Instrumentet består av nio frågor där man kan få mellan 0 till 6 poäng (så teoretiskt kan man ha mellan 0-54 poäng totalt). Ju högre poäng, desto högre grad av depression. Instrumentet är mycket väl studerat och används i många vetenskapliga utvärderingar av depression världen över. Avsikten med MADRS är att ge en detaljerad bild av ditt nuvarande sinnestillstånd.

MADRS självskattningstest innehåller en rad påståenden om hur man kan må i olika avseenden. Påståendena uttrycker olika grader av obehag, från frånvaro av obehag till maximalt uttalat obehag.

Läs igenom påståendena och välj det alternativ som du tycker bäst stämmer med hur du mått de senaste tre dagarna. Anteckna din poäng för varje påstående. Du kan bara välja ett alternativ per fråga. Tänk inte alltför länge, utan försök arbeta snabbt.

Sinnesstämning

Här ber vi dig beskriva din sinnesstämning, om du känner dig ledsen, tungsint eller dyster till mods. Tänk efter hur du har känt dig de senaste tre dagarna, om du har skiftat i humöret eller om det har varit i stort sett detsamma hela tiden, och försök särskilt komma ihåg om du har känt dig lättare till sinnes om det har hänt något positivt.

0 poäng	Jag kan känna mig glad eller ledsen, allt efter omständigheterna.
2 poäng	Jag känner mig nedstämd för det mesta, men ibland kan det kännas lättare.
4 poäng	Jag känner mig genomgående nedstämd och dyster. Jag kan inte glädja mig åt sådant som vanligen skulle göra mig glad.
6 poäng	Jag är totalt nedstämd och olycklig att jag inte kan tänka mig värre.

Oroskänslor

Här ber vi dig markera i vilken utsträckning du haft känslor av inre spänning, olust och ångest eller odefinierad rädsla under de senaste tre dagarna. Tänk särskilt på hur intensiva känslorna varit, och om de kommit och gått eller funnits hela tiden.

0 poäng	Jag känner mig mestadels lugn.
2 poäng	Ibland har jag obehagliga känslor av inre oro.
4 poäng	Jag har ofta en känsla av inre oro som ibland kan bli mycket stark, och som jag måste anstränga mig för att bemästra.
6 poäng	Jag har fruktansvärda, långvariga eller outhärdliga ångestkänslor.

Sömn

Här ber vi dig beskriva hur bra du sover. Tänk efter hur länge du sovit och hur god sömnen varit under de senaste tre nätterna. Bedömningen skall avse hur du faktiskt sovit, oavsett om du tagit sömnmedel eller ej. Om du sover mer än vanligt, sätt din markering vid 0.

0 poäng	Jag sover lugnt och bra och tillräckligt länge för mina behov. Jag har inga särskilda svårigheter att somna.
2 poäng	Jag har vissa sömnsvårigheter. Ibland har jag svårt att somna eller sover ytligare eller oroligare än vanligt.
4 poäng	Jag sover minst två timmar mindre per natt än normalt. Jag vaknar ofta under natten, även om jag inte blir störd.
6 poäng	Jag sover mycket dåligt, inte mer än 2-3 timmar per natt.

Matlust

Här ber vi dig ta ställning till hur din aptit är, och tänka efter om den på något sätt skilt sig från vad som är normalt för dig. Om du skulle ha bättre aptit än normalt, markera då det på 0.

0 poäng	Min aptit är som den brukar vara.
2 poäng	Min aptit är sämre än vanligt.
4 poäng	Min aptit har nästan helt försvunnit. Maten smakar inte och jag måste tvinga mig att äta.
6 poäng	Jag vill inte ha någon mat. Om jag skall få någonting i mig, måste jag övertalas att äta.

Koncentrationsförmåga

Här ber vi dig ta ställning till din förmåga att hålla tankarna samlade och koncentrera dig på olika aktiviteter. Tänk igenom hur du fungerar vid olika sysslor som kräver olika grad av koncentrationsförmåga, t ex läsning av komplicerad text, lätt tidningstext och TV-tittande.

0 poäng	Jag har inga koncentrationssvårigheter.
2 poäng	Jag har tillfälligt svårt att hålla tankarna samlade på sådant som normalt skulle fånga min uppmärksamhet (till exempel läsning eller TV-tittande).
4 poäng	Jag har påtagligt svårt att koncentrera mig på sådant som normalt inte kräver någon ansträngning från min sida (till exempel läsning eller samtal med andra människor).
6 poäng	Jag kan överhuvudtaget inte koncentrera mig på någonting.

Initiativförmåga

Här ber vid dig försöka värdera din handlingskraft. Frågan gäller om du har lätt eller svårt för att komma igång med sådant du tycker du bör göra, och i vilken utsträckning du måste över vinna ett inre motstånd när du skall ta itu med något.

0 poäng	Jag har inga svårigheter med att ta itu med nya uppgifter.
2 poäng	När jag skall ta itu med något, tar det emot på ett sätt som inte är normalt för mig.
4 poäng	Det krävs en stor ansträngning för mig att ens komma igång med enkla uppgifter som jag vanligtvis utför mer eller mindre rutinmässigt.
6 poäng	Jag kan inte förmå mig att ta itu med de enklaste vardagssysslor.

Känslomässigt engagemang

Här ber vi dig ta ställning till hur du upplever ditt intresse för omvärlden och för andra människor, och för sådana aktiviteter som brukar bereda dig nöje och glädje.

0 poäng	Jag är intresserad av omvärlden och engagerar mig i den, och det bereder mig både nöje och glädje.
2 poäng	Jag känner mindre starkt för sådant som brukar engagera mig. Jag har  svårare än vanligt att bli glad eller svårare att bli arg när det är befogat.
4 poäng	Jag kan inte känna något intresse för omvärlden, inte ens för vänner och bekanta.
6 poäng	Jag har slutat uppleva några känslor. Jag känner mig smärtsamt likgiltig även för mina närmaste.

Pessimism

Frågan gäller hur du ser på din egen framtid och hur du uppfattar ditt eget värde. Tänk efter i vilken utsträckning du ger dig självförebråelser, om du plågas av skuldkänslor, och om du oroat dig oftare än vanligt för till exempel din ekonomi eller din hälsa.

0 poäng	Jag ser på framtiden med tillförsikt. Jag är på det hela taget ganska nöjd med mig själv.
2 poäng	Ibland klandrar jag mig själv och tycker att jag är mindre värd än andra.
4 poäng	Jag grubblar ofta över mina misslyckanden och känner mig mindervärdig eller dålig, även om andra tycker annorlunda.
6 poäng	Jag ser allting i svart och kan inte se någon ljusning. Det känns som om jag var en alltigenom dålig människa, och som om jag aldrig skulle kunna få någon förlåtelse för det hemska jag gjort.

Livslust

Frågan gäller din livslust, och om du känt livsleda. Har du tankar på självmord, och i så fall, i vilken utsträckning upplever du detta som en verklig utväg?

0 poäng	Jag har normal aptit på livet.
2 poäng	Livet känns inte särskilt meningsfullt men jag önskar ändå inte att jag vore död.
4 poäng	Jag tycker ofta det vore bättre att vara död, och trots att jag egentligen inte önskar det, kan självmord ibland kännas som en möjlig utväg.
6 poäng	Jag är egentligen övertygad om att min enda utväg är att dö, och jag tänker mycket på hur jag bäst skall gå tillväga för att ta mitt eget liv.

När du tagit ställning till samtliga påståenden så ska du summera dina poäng. Utläs ditt resultat i tabellen nedan.

Ditt resultat

0-11 poäng	Du lider inte av någon depression.
12-20 poäng	Du lider av måttlig depression.
>20 poäng	Sannolikhet är hög för egentlig depression om ditt tillstånd har varat i mer än två veckor.
>40 poäng	Inläggning på psykiatrisk klink bör övervägas (detta beror delvis på förekomst av självmordstankar, anhörigstöd etc.)

Referens: Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry 1979 Apr134:382-9