Hej!
Min man har diabetes som är mycket dåligt skött. Jag har några frågor efter att ha läst på er sida om senkomplikationer som ögon- och njursvikt. Min man har redan ögonkomplikationer på grund av diabetes. På senare tid har han fått mycket ont i lederna, speciellt i fötter och fingrar, och han har också fått klåda på kroppen. Jag är orolig för att detta kan vara symptom på njursvikt. Han har nyligen fått enalapril utskrivet. Jag läste också att metformin inte ska ges till personer med stort alkoholintag – varför inte och vad kan hända? När bör man begära en remiss till en diabetesspecialist istället för att behandlas av primärvården?
Hej,
Första frågan om klådan beror på njursvikt är svår eftersom jag inte vet hans aktuella njurprover. Troligen har han inte njursvikt av den allvarlighets graden att klådan beror på det. Läkarna brukar vara noga med att hitta tidig njursvikt och behandla direkt. Behandlingen brukar vara effektiv och skyddar mot försämring.
Andra frågan om Metformin och alkohol är lättare. Metformin i kombination med vissa andra tillstånd, främst njursvikt, men även stort alkoholintag kan leda till försurning i blodet. Om man bedömer att risk för detta föreligger brukar man sätta ut Metformin. Metformin ska alltid sättas ut tillfälligt vid diarré/kräkningar samt röntgenundersökning med kontrast.
Tredje frågans svar beror på vilken lokal överenskommelse som finns i det aktuella sjukvårdsområdet. Där jag arbetar tar vi emot diabetespatienter från vårdcentraler om sockret ligger dåligt eller det har blivit mycket komplikationer. Ofta kontrolleras då patienten på sjukhusets diabetesmottagning några gånger för att sedan återgå till vårdcentralen.Min man har diabetes som är mycket dåligt skött. Jag har några frågor efter att ha läst på er sida om senkomplikationer som ögon- och njursvikt. Min man har redan ögonkomplikationer på grund av diabetes. På senare tid har han fått mycket ont i lederna, speciellt i fötter och fingrar, och han har också fått klåda på kroppen. Jag är orolig för att detta kan vara symptom på njursvikt. Han har nyligen fått enalapril utskrivet. Jag läste också att metformin inte ska ges till personer med stort alkoholintag – varför inte och vad kan hända? När bör man begära en remiss till en diabetesspecialist istället för att behandlas av primärvården?
Läs även: Bedömning av nedsatt njurfunktion »
