Skada på radialisnerven, radialispares

Vad är skada på radialisnerven?

Radialisnerven går från nacken ner till handen på den sida där tummen sitter.  En skada på radialisnerven uppkommer vanligen genom att nerven kommer i kläm eller skadas någonstans i armen.

Symtom

Symtomen kan vara smärta på armbågens utsida som strålar ner i underarmen och upp i överarmen. Ett typiskt symtom vid ”saturday night palsy” (se nedan) är dropphand, det vill säga att man förlorar förmågan att sträcka ut handled och fingrar. Dessutom kan känseln vara nedsatt i tummen, pekfingret, långfingret och på handryggen.

Orsak

Radialisnerven kan komma i kläm i handleden. Då brukar man få domningar på handryggen och ibland smärta i underarmen och handen.

Radialisnerven kan också skadas i överarmen. Om man till exempel somnar berusad med armen i en ogynnsam position så att sängkanten trycker mot radialisnerven i överarmen kan det leda till en delvis förlamning i armen. En sådan skada kallas för ”saturday night palsy”. 

Radialisnervskada kan också uppstå om man får axeln ur led, vid en överarmsfraktur eller om nerven kläms i armbågsregionen eller i handleden.

Diagnos

Typiska symtom och fynd vid undersökning gör att diagnosen ofta är ganska lätt att ställa. Ibland kan radialisnervskada dock vara svår att skilja från tennisarmbåge.

Bilddiagnostiska undersökningar, till exempel röntgen, ultraljuds- eller magnetkameraundersökning, görs ibland för att bedöma eventuella bakomliggande orsaker till skadan. Även mätningar av nervledningshastigheten och muskelfunktionen kan i enstaka fall bli aktuellt.

Behandling av skada på radialisnerven

Behandlingen beror på orsaken till skadan på radialisnerven. Saturday night palsy försvinner vanligen av sig själv efter några veckor. Man märker då att funktionen förbättras gradvis. Under läkningsperioden kan det vara bra att ha en skena som håller handleden lätt sträckt för att underlätta användningen av handen.

Vid långvariga smärttillstånd där orsaken är inklämning av nerven, till exempel i armbågsregionen, kan det vara nödvändigt med operation för att avlägsna trycket på nerven.

Prognos

De flesta med saturday night palsy blir helt bra inom sex till åtta veckor. Vid inklämning av nerven i armbågen tar läkningen något längre tid, runt tre till sex månader. Radialisskada vid sluten överarmsfraktur har god prognos.