Hej
Jag fick igår reda på att doktorn vill byta medicin på mig, dels för att jag hade fått en ny lesion (på 2 år) och sen för att den nya var så mycket billigare. Anledningen till att jag är så bra idag och börjar komma ut på arbetsmarknaden igen är tack vare min Gilenya som jag tagit i 2 år nu. Tidigare erfarenheter av både Avonex och Tysabri var att jag inte tålde dom och hade stora problem. Så varför vill man ändra nu? Är det endast en kostnadsfråga?
Kan jag neka denna ändring? Jag sa ja till läkaren för att han sa att det inte var några biverkningar med den nya. Men detta stämmer inte, det finns många biverkningar som jag redan reagerat på i tidigare behandlingar. Måste jag byta?
Hej,
Det är svårt att svara riktigt bra på din fråga eftersom du inte skriver vad man vill byta till. Dock tycker jag att pris som anledning till att byta läkemedel är något man skall göra enbart i väldigt speciella fall, förutsatt att den behandling man har fungerar bra. Om det inte var en så stor lesion och det var den första på 2 år tycker jag inte att det i sig är en anledning att byta behandling om du mår bra på den du har. Om det handlar om att byta tillbaka till interferonsprutor tycker jag att du skall ifrågasätta beslutet eftersom det innebär att du kommer att få mer biverkningar och av allt att döma sämre effekt. Om det handlar om att byta till den nya tabletten Tecfidera (som är något billigare än Gilenya) är det möjligt att det kommer att fungera precis lika bra men det är då viktigt att man följer upp bytet med nya MR-undersökningar för att säkerställa att den har lika god effekt. Grundregeln tycker jag dock är att man inte byter behandling om den man har fungerar bra både ur perspektivet effekt och biverkningar. Så jag tycker absolut att du kan ifrågasätta bytet och åtminstone få en bra förklaring till varför det skall göras samt få en plan om hur bytet skall följas upp. Tyvärr kan du inte ”neka” ändringen så till vida att du kan bestämma att du skall ha kvar Gilenya, den rättigheten har man inte som patient. Däremot har du rättighet att be om en så kallad ”second opinion” rörande bytet hos en annan neurolog, det kan man inte neka dig till.
Hälsningar Anders
