Hudförändringar på penis, symtomguide

Vad är hudförändringar på penis?

• Det finns diverse hudförändringar som kan manifestera sig på penisen.
• Ofta görs en indelning i hudförändringar som beror på infektioner och hudförändringar som inte beror på infektioner.

Vad är orsaken till hudförändringar på penis?

Vanliga orsaker

• Genital herpesinfektion:
  • Beror på en infektion med herpesvirus som kan överföras via sex eller genom att komma i kontakt med herpesviruset via till exempel saliv
  • Det första utbrottet (primärutbrottet) kommer oftast ett par dagar till ett par veckor efter smittotillfället och kan förutom hudförändringar ge allmän sjukdomskänsla, trötthet, huvudvärk och feber
  • Typiska utslag består av små, smärtsamma blåsor som lätt brister och blir ytliga sår
  • Senare utbrott (recidiv) förekommer och kännetecknas av mindre allmänsymtom och/eller färre småblåsor/sår
• Inflammation av ollon och förhud (balanit):
  • Kan bero på olika tillstånd, men svampinfektion och bakterieinfektion är vanligast
  • Kan bero på bland annat trång förhud (fimos), dålig personlig hygien, överdriven tvättning och irriterande ämnen 
• Svampinfektion:
  • Kan förutom inflammation av ollonet också leda till ljumsksvamp
  • Det är ovanligt att svampinfektion befinner sig på penisskaftet
• Könsvårtor, kondylom
  • Spetsiga eller blomkålsliknande vårtor, som också vara platta
  • Klåda kan förekomma, i övrigt få andra symtom
  • Oftast lokaliserade till insidan av förhuden och ollonet men de kan också förekomma på skaftet eller pungen
• Penila papler:
  • Små vita eller hudfärgade förändringar på ollonets kant är vanliga
  • De kan bli mindre med tiden
• Prominenta talgkörtlar:
  • Knottrig hud på penis är vanligt och består av tydliga talgkörtlar
• Eksem eller allergiska utslag:
  • Ger ofta rodnad, klåda och ibland fjällning
  • Vanligen lokaliserat till penisskaftet

Ovanliga orsaker

• Syfilis:
  • Sexuellt överförd sjukdom
  • Börjar ofta med ett smärtfritt sår på könsorganen eller runt ändtarmsöppningen inom 3 veckor efter smittotillfället
  • Lokala lymfkörtlar svullnar upp men är oömma
• Klamydiagranulom (lymfogranuloma venereum):
  • Sexuellt överförbar sjukdom
  • Smärtfritt sår eller liten blemma på de yttre könsorganen eller vid ändtarmen. Såret kan också sitta i ändtarmen och läks normalt efter cirka en vecka. Några veckor senare svullnar lymfkörtlarna i ljumsken upp
• Skabb:
  • Intensivt kliande hudförändringar som beror på en infektion med ett kvalster som gör små gångar under huden
• Lichen sclerosus:
  • En kronisk hudinflammation som hos män kan ge hudförändringar på penis
  • Det kan ge områden med opigmenterad hud, rodnad, klåda och sår
• Psoriasis:
  • En sjukdom med inflammation i huden som kan ge utslag över stora delar av kroppen inklusive genitalier
• Lichen planus:
  • En ganska vanligt förekommande hudsjukdom med röda, kliande hudförändringar
• Mekaniska skador:
  • Skador på huden kan uppstå i samband med sexuella handlingar eller vid till exempel stängning av ett blixtlås

Sällsynta orsaker

• Mjuk schanker (ulcus molle):
  • Ger sår runt penisen och runt ändtarmen och beror på en infektion med bakterien Haemophilus ducreyi
  • Det är en mycket ovanlig infektion i Sverige men är vanligare i tropiska områden
• Peniscancer:
  • Befinner sig i vanliga fall på ollonet eller förhuden
  • Det kan ge smärta, klåda, blödningar och illaluktande sår

Vad kan man göra själv?

• Det är viktigt att hålla penis, ollon och förhud ren. Överdriven tvättning kan dock ge irritation av huden. Man rekommenderar regelbunden tvättning, helst bara med ljummet vatten. Var särskilt noga med att tvätta insidan av förhuden (dra tillbaka förhuden helt och tvätta rent). 
• Man bör undvika oskyddade sexuella kontakter när man har hudförändringar på penis som kan bero på en infektion.

När ska man söka vård?

• Vid nytillkomna hudförändringar på penis, särskilt sår, bör man söka vård. 
• Om man misstänker en könssjukdom bör man kontakta sjukvården och avstå från oskyddade sexuella kontakter med andra. 

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

• Hur länge har du haft hudförändringarna? Har du haft liknande hudförändringar tidigare?
• Har du andra (kända) hudsjukdomar?
• Vad har du för symtom, till exempel smärta, klåda eller smärta när man kissar?
• Kan du ha blivit smittad med en könssjukdom? Känner du andra med liknande besvär? 
• Har du även allmänsymtom såsom feber eller huvudvärk?
• Kan hudförändringarna bero på skador till följd av till exempel användning av sexleksaker?

Undersökningar

• En undersökning av huden på penis inklusive ollon och förhud samt en bedömning av lymfkörtlarna i ljumsken. I enskilda fall behövs en mer omfattande kroppsundersökning.
• Om man misstänker en könssjukdom tar man prover från utslaget för att fastställa vilken mikroorganism som orsakar hudförändringen.

Remiss

• Oftast kan hudförändringarna behandlas inom primärvården.