Smärtor i penis, symtomguide

Vad är smärtor i penis?

Smärtor i penis kan sitta i penis eller stråla ut i penis från bäcken eller urinvägar.

Bedömning av smärtor i penis

Smärtor i penis orsakas oftast inte av någon allvarlig sjukdom. Peniscancer är mycket ovanligt och då främst hos äldre män. Oftast räcker sjukdomshistorien och undersökning för att fastställa orsaken till smärtan.

Vad är orsaken till smärtor i penis?

Vanliga orsaker

• Genital herpesinfektion:
  • Genital herpes är en vanlig infektion i underlivet med herpes simplex-virus (HSV-1 eller HSV-2
  • Det första utbrottet kan vara mycket besvärande med bland annat smärtsamma blåsor
  • Viruset är mycket smittsamt. Cirka en tredjedel av alla 30-åringar är smittade med HSV-2. HSV-1 är ännu vanligare
  • Läkaren ställer diagnos baserat på de typiska blåsorna som följs av sår och slutligen skorpor
• Könsvårtor (kondylom):
  • Könsvårtor beror på en infektion i huden med humant papillomvirus (HPV)
  • Vårtorna kan se olika ut och är lokaliserade i könsregionen, i vissa fall även i själva slidan, analen eller urinröret.
  • Tiden från smittotillfället till dess att symtomen uppträder är vanligtvis en till sex månader men kan vara längre
  • HPV överförs vid sexuellt umgänge
• Inflammation under förhuden (balanit):
  • Inflammation på ollonet kallas också för balanit
  • Typiska symtom är smärtor, obehag, brännande känsla eller klåda i området runt förhuden och ollonet
  • Balanit kan bero på olika underliggande tillstånd. Vanligast är retning av huden genom att hud ligger mot hud
  • Diagnosen ställs utifrån symtom och undersökning av underlivet. Annan provtagning eller undersökning kan behövas
• Parafimos:
  • Parafimos är namnet på tillståndet där man inte kan dra tillbaka förhuden över ollonet igen
  • Symtomen består av svullnad av förhuden och smärta
  • Parafimos kan uppstå i samband med till exempel sexuell aktivitet, piercing, lokal inflammation, kateterbehandling, undersökning inom vården eller personlig hygien
  • Diagnosen är ofta lätt att ställa eftersom sjukdomshistorien och fynden är karaktäristiska.

Sällsynta orsaker

• Priapism:
  • Priapism är ett ovanligt tillstånd som innebär erektion i mer än fyra timmar
  • Priapism gör ofta ont
  • Smärtam beror på syrebrist (ischemi) då blodet i svällkropparna stoppats upp. Skador, sjukdomar och droger kan ligga bakom men ofta vet man inte varför det sker
  • Priapism ska utredas och behandlas akut på sjukhus. Ofta tar man blodprov från penis för att se om det är syrebrist
• Peniscancer:
  • Förekommer nästan uteslutande hos äldre män och ofta sitter cancerförändringen på ollonet
  • De första tecknen på peniscancer är kvarstående symtom i form av svårläkt sår, röda områden, förhårdnad eller illaluktande flytningar från en trång förhud. 
  • Riskfaktorer för peniscancer är hög ålder, förhudsförträngning, humant papillomvirus (HPV) och rökning.
  • Diagnosen ställs utifrån typiskt utseende och sjukdomshistoria. Dessutom tas vävnadsprov från förändringen för analys. Ljumskarna undersöks noggrant avseende spridning till lymfkörtlar.
• Sten i urinvägarna:
  • Ensidiga, starka koliksmärtor lokaliserade till flanken, kan stråla ut mot pungen/ljumske och penis. I regel illamående, kräkningar och svårighet att vara stilla
  • Man kan ha smärtor ut i penis och ollonet beroende på var stenen sitter

Vad kan man göra själv?

Allmänt bör man försöka hålla god hygien och hålla rent och torrt och tvätta med vatten utan användning av tvål.

När ska man söka vård?

• Vid obehag och smärtor i penis speciellt vid sår som inte läker och synliga förändringar på ollonet bör man söka vård, särskilt om besvären varar en längre tid.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

• Hur länge har besvärenfunnits?
• Vet du hur de uppkom?
• Vad tror du är orsaken till besvären?
• Har du några andra symtom? 

Undersökningar

I de flesta fall räcker det med undersökning av penis och pung. I vissa fall får man lämna urinprov.

Remiss

• Tillståndet kan oftast handläggas på vårdcentralen.
• Ibland får man remiss till en hudläkare eller urolog.