Effektivt med tidig cytostatika vid prostatacancer

– Jag ser studien som ett av de stora genombrotten för den här svårt sjuka patientgruppen, som utgör 10 till 15 procent av hela patientpopulationen. Resultaten kommer sannolikt att innebära att vi ganska snabbt lägger om behandlingen i klinisk praxis, där vi hittills gett cytostatika först då hormonbehandlingen slutat fungera, säger Jan-Erik Damber, professor i urologi och överläkare vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg tillika Netdoktors expert, till Dagens Medicin.

Den nya studien baseras på en uppföljning av fler än 3 000 patienter. Hos deltagarna med metastaserad prostatacancer, som lottades att få cytostatikumet docetaxel som tillägg till sedvanlig behandling, var medianöverlevnaden 65 månader. Den motsvarande siffran var 43 månader för kontrollgruppen, där ingen patient fick tilläggsbehandlingen.

Sedvanlig behandling vid prostatacancer är tre år av hormonterapi samt strålbehandling för en del av patienterna.

Bekräftar tidigare resultat

Forskarna kunde däremot inte se någon säker överlevnadsfördel med tidig cytostatikabehandling hos patienter med lokal avancerad prostatacancer, som ännu inte fått fjärrmetastaser.

– Resultaten är tydliga framför allt för dem med metastaser. Här kommer tidig cytostatika bli standard för dem som tål behandlingen. En fördel är att patentet gått ut på docetaxel och att läkemedlet därför är förhållandevis billigt, säger Jan-Erik Damber till tidningen.

Han nämner även att den nya studien bekräftar resultat som presenterats i en tidigare studie, Chaarted. Däremot var överlevnaden längre i den aktuella studien, jämfört med den mindre Chaarted där ökningen i livslängd blev tio månader.