Penis- och blåstömningsbesvär - här svarar urologen på läsarnas frågor

Den 27 november kunde Netdoktors läsare chatta med Jonas Richthoff, urolog och kirurg på Ljungby lasarett, om urologiska besvär. Här nedan kan läsa fem av de frågor och svar som kom in under chatt-tillfället. Här kan du ta del av all frågor och svar som kom in under chatten!

Svårt att tömma blåsan - är det skadligt?

Läsarfråga:

Har svårt både med att börja kissa och att tömma blåsan trots att det tränger på. Är detta skadligt?? / 80 årig kvinna som haft besvären en längre tid. 

Jonas Richthoff svarar:

Hej!

Man bör kolla upp hos urolog hur mycket urin som är kvar i blåsan efter man har tömt den så man inte fått en uttänjning av blåsan. Detta görs med ultraljud så kallad bladderscan. Kan göras på vårdcentral. Har man ingen kvar urin kan man prova medicin som minskar trängningarna så kallad antikollinerg medicin t.ex Vesicare eller Betmiga. Har man blod urinen bör man göra cystoskopi.

Erektil dysfunktion efter depression och antidepressiva läkemedel

Läsarfråga:

Hej! Är en man på 60 år. Fick diabetes 1998, det fungerade hur bra som helst fram till augusti 2012 då jag fick en depression och fick prova en massa olika antidepressiva läkemedel. Äter en sort som heter venelafaxin nu. Nu har det gått mer än 6 år och jag kan inte få det att fungera. Är gift vet inte vad jag ska göra. Hoppas på hjälp. Med vänlig hälsning / Clarence.

Jonas Richthoff svarar:

Hej!

På detta område har det hänt en hel del, man kan kolla upp sitt testosteronvärde till att börja med. Är detta lågt kan det medicineras antingen med gel dagligen eller injektion var tredje månad. 

Har man normalt testosteron och ändå dålig funktion kan prova Sildenafil 50-100 mg, 30-40 minuter före samlag. Alternativet är Cialis som har längre halveringstid tages en gång max var tredje dag. Dessa är inte rabatterade. Alternativet är Bondil ett uretralstift som förs in genom urinröret och ger lokal erektion det sista alternativet är injektionsbehandling Caverject eller Invocorp vilket är en spruta direkt in i svällkropparna. Dessa brukar ha god effekt om ovanstående inte hjälpt.

Dock är 50 procent av all erektil dysfunktion psykologisk det kan också vara bra att söka som par till sexolog för rådgivning.

8-åriga sonen har för trång förhud

Läsarfråga:

Min son som är 8 år börjar gråta när han drar tillbaka förhuden så han vill helst inte göra det. Ska han kunna göra det och ska det göra ont? Jag vet inte om han bara tycker att det är obehagligt eller om det verkligen gör ont. Hur göra? Tack!

Jonas Richthoff svarar:

Hej!

Finns två alternativ angingen använda sig av grupp 3-4 steroid salva i 6-8 veckor eller är en partiell eller total omskärelse. Vänd er till distriktsläkare för remiss till urolog. Detta är sannolikt en förhudsförträning eller sammanväxning av förhud mot ollonet.

Avlagring på penisen - vad ska jag göra?

Läsarfråga:

Hej!

Jag har avlagringar på mitt penishuvud mellan huvud och förhud som jag haft i många år vad kan det vara? Går det att få bort? Torkar bort med blött toapapper.

Jonas Richthoff svarar:

Hej!

Du bör söka din distriktsläkare för att få konstatera om detta är svamp, lichen sklerosis som är en bindvävssjukdom. Den senare måste opereras bort. Den första behandlas med salva. Är det en skrovlig yta får man ta ett prov och skicka i väg på analys.

Vad är överrinningsinkontinens & vad gör man åt det? 

Läsarfråga: 

Vad menas med överrinningsinkontinens? Finns det någon lösning på problemet? Tycker inte att botox verkar vara det rätta ingreppet. Vad händer med njurarna när man inte får stopp på urinrinnandet. Har läst att det kan finnas en slags klämma att dra runt penisen. Vilket är bäst använda denna klämma eller låta urinen rinna, för jag får inget stopp. MVH NE Martinson

Jonas Richthoff svarar:

Hej!

Överrinningsinkontinens är en överfylld blåsa. Man bör kontrollera en cystometri för att konstatera om det finns någon kvarvarande funktion i blåsan. Om inte är det självtappning som gäller alternativt kateter. Du bör absolut uppsöka urolog för dessa bekymmer. Kan mycket väl bli njurinsufficiens om man inte får ut urinen ur blåsan, urinen stockar sig upp mot njurarna och kan ge allvarliga njurskador. Ultraljud njurar kan också vara av värde och Kreatinin (njurfunktionsprov).