Hej, Jag är en tjej på 20 år. Och jag är född med en underutvecklad magmun, det är i alla fall så min mamma har sagt. Jag kräks om jag äter lite för mycket och garanterat om jag äter fort, eller om jag skulle böja mig fram kommer maten upp igen. Nu har det inte varit något problem direkt sen jag va liten eftersom jag har lärt mig att äta långsamt och ta det lugnt före, under och efter måltiden. Men nu har det börjat igen. Jag lutar mig fram och kräks i munnen utan att känna mig illamående eller ens klökas innan. Kan man göra något åt detta och skulle du kunna förklara mer vad det är exakt jag lider av? Tacksam för svar!
Hej och tack för din fråga.
Magen har två munnar, en i ingången till magsäcken och en i utloppet. Bägge kan ge besvär i ovanliga fall.
Den nedre magmunnen kan vara trång till följd av förtjockad muskelvägg, det ses ibland hos spädbarn som kräks väldigt mycket (så kallad pylorusstenos). Den kan också bli trång senare i livet, då ofta till följd av magsår som läkt med försnävning av magmunnen. Hos gamla kan det vara ett tecken på en tumör, godartad eller elakartad, i magmunnen eller nedre delen av magsäcken.
Den övre magmunnen kan tappa sina nervceller varvid man får en sjukdom som kallas achalasi. Det brukar komma i 20-40 års åldern och är lite vanligare hos män. Den medför att övre magmunnen inte kan öppna sig när tuggan är på väg ner genom matstrupen. Maten fastnar då och kan komma upp om man böjer sig framåt eller lyfter tungt, utan att någon kräkningsmekanism utlöses (det vill säga att magsäcken krampar). Det kan också bli trångt vid magmunnen om man haft halsbränna som gett sårbildningar i matstrupen, som i sin tur läkt ihop med ärrbildning och försnävning av röret. Hos gamla kan man även misstänka cancer.
Diagnosen ställs genom att man gör en gastroskopi, det vill säga tittar ner genom matstrupen med en böjlig slang med kamera i änden. Ibland måste man komplettera med tryckmätning i matstrupen.
Förträningar till följd av ärrvävnad kan man vidga och få bra, achalasi kan man behandla med vidgning eller en operation av övre magmunnen. Godartade och elakartade tumörer behandlas efter vilken typ de är. Ibland med operation och ibland med avlägsnande via gastroskopet.
Ta kontakt med din husläkare för att få detta utrett!
Vänliga hälsningar,
Jacob Freedman, docent och kirurg
Läs även: Fakta halsbränna (gastroesofageal refluxsjukdom, GERD) »
